2010年心理咨詢師考試輔導：神經癥種類

更新時間：2010-10-27 09:18:33 來源：|0

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　　(1)一般性焦慮障礙與驚恐發作。一般性焦慮障礙的主要特點為：一種慢性彌漫性的焦慮和驚懼，而且偶爾還會出現更嚴重的急性焦慮體驗。但無論是慢性還是急性的焦慮體驗都不是來自某種具體的威脅，因此這種頑固的焦慮又被稱做是“游離性的”焦慮。一般性焦慮障礙中會間以急性的焦慮出現，這種急性的焦慮被列為單獨的一類，稱為“驚恐發作”，通常是在沒有任何明顯誘因的情況下突然發作，達到極高的程度，然后緩解。

　　(2)強迫-沖動性障礙強迫是指被某種觀念或情感所持續地占據，而沖動則是指一種無法抗拒的沖動體驗。強迫-沖動障礙的個體感到他們被強迫去思考某些他們不愿思考的問題或作出某種他們不想做的行動。他們通常能意識到自己的行為是不明智的，但又無法控制它。這些動作的出現能降低他們的焦慮水平并得到一種滿足和輕松感，但如果個體試圖去阻止這種沖動，就會使緊張焦慮水平升高。一般來講，出現這種障礙的人有著某種獨特的人格特點，包括自卑感和不安全感，意識發展刻板僵化，有內疚感傾向，以及容易受到威脅等。另外，在強迫-沖動障礙者中，即使在癥狀出現之前就有一種強烈的控制觀念。在他們的過去經驗中，任何他們感到無法控制的情境都會使他們感到不舒服。這一點也就是我們前面討論的神經癥性行為風格中的對服從和順從的抑制。

　　(3)恐怖障礙恐怖癥是指對某種客體或情境表現出一種持久的恐懼，但客體或情境并沒有真正的危險，或這種危險的程度是被極大地夸大了?？植腊Y個體除其恐懼以外還有一些其它的癥狀，如緊強性頭痛，后背疼痛，腸胃不適，眩暈，以及對“崩潰”的恐懼。在較嚴重的驚恐發作時，他們還會產生不真實感，陌生感，以及“對自己的陌生感”。另外，他們還常伴有抑郁，以及人際交往困難等，在某些情況下，他們還會難以作決策，這種情況有時又稱為決策恐怖。轉自環球網校edu24ol.com

　　(4)軀體形式障礙：軀體形式障礙是一種以焦慮為基礎的神經癥模式，病人報告軀體癥狀，似乎軀體某方面出現問題，但卻不能找到任何的器質性病變基礎。

　?、佘|體化障礙：長期報告自己存在多種軀體疾病，而且較多在30歲之前出現，即不能解釋為軀體疾病，也沒有任何軀體傷害。

　?、谝刹“Y：個體報告自己很可能得了某種軀體疾病―不僅限于一些與生理病變相一致的癥狀，而且還表現出對健康狀況的關注以及對某種疾病的恐懼。他們會經常去醫院檢查，但醫生對他們“沒有病”的保證并不能減輕他們的疑慮;相反，當沒有檢查出軀體問題時他們會很失望。病人會報告身體不適以及腸胃、胸部、頭部、生殖器、以及軀體其它部位的病癥感覺，然而他們卻往往難以精確地描述他們的癥狀。

　?、坌囊蛐蕴弁矗浩涮攸c為報告強烈的持續性疼痛。這種疼痛要么是沒有明顯的軀體基礎的，要么是過分夸大了某種病變應有的疼痛。通常報告疼痛的區域包括心臟或其它生命器官的周圍，也可能包括后背或四肢。他們經常去看醫生，不僅要證實他的疼痛，而且還要開藥、服藥。這種行為即使在醫生確認他沒有任何問題之后仍會繼續下去。而且心因性疼痛病人最終可能會真的出現問題，如止痛藥成癮等。女性多見。

　?、苻D換性障礙(癔病)：舊稱歇斯底里癥，這是一類由精神因素，如重大的生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易感個體引起的精神障礙。多起病于青年期，35歲以后發病罕見。起病急驟，發作前均有社會-心理因素，但嚴重程度不一定十分強烈;癥狀的形式是無意識的，癥狀常因環境或自我暗示而變化;多在人多的場合發作，給人的夸張和做作的印象;癥狀常為病人帶來某些利益。

　　⑤神經衰弱：最主要的主訴是易疲勞，精神活動不易集中注意力，而且容易疲勞;工作易被分散注意力，效率降低。他們缺乏善終某項活動的應有的警覺，即使很輕微的工作也需要做出很大的努力才能完成。他們通常要花費很多時間睡覺以試圖恢復疲勞;他不管睡多長時間，醒來時都沒有輕松感。這一問題在中青年中常見，特別是已婚婦女中較多見。轉自環球網校edu24ol.com

　　(5)解離性障礙與軀體形式障礙一樣，解離性障礙也是一種既滿足某種需要，又可以逃避緊張的方式-使個體可以推卸自己不能接受行為的責任，然而在解離性障礙中，個體解脫緊張的方式從根本上說是與自己核心人格的解離。

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