09年心理咨詢認知行為療法知識輔導(九)
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1.第一次治療
咨詢師通過關注、共情及理解等技術與求助者建立良好的醫患關系，形成一種密切合作的氣氛，在此基礎上進一步了解求助者的基本情況。在下面的交談中，請注意咨詢師是如何確定具體問題，并引導求助者進行自我審查的。
咨詢師：我很理解你目前的處境，每一個與你有類似經歷的人都可能會有象你現在的感受。但是，你好象比別人陷得更深些，你覺得是什么原因導致了這種情況呢?
求助者：是的，我想我在這方面的確不同于別人，也許和我的幼年經歷有關。我讀過一些弗洛伊德的書，我想我的這種狀態是我幼年戀母情結的結果。
咨詢師：這是精神分析理論中的一些問題，也許咨詢師會在其他時間里討論這些問題，但是現在我關心的是一些可以見到的事實，以及你的切身感受。比如，你很愛她(求助者的女友)是嗎?
求助者：是的，兩年來我一直很愛她，對她有很深的感情，否則我也不會象現在這樣。
咨詢師：她也很愛你嗎?
求助者：……怎么說呢，雖然我們保持了兩年的戀愛關系，但這種關系并不象我理想中的那樣好。
咨詢師：你的意思是不是她并不象你愛她一樣愛你?
求助者：是的，實際上我們經常吵架，這兩年我們處得并不愉快。我一直擔心會出現今天這樣的事。
咨詢師：那么這件事還有挽回的余地嗎?
求助者：不可能了。她與另外一個人好了。而我則遠不如那個人……
咨詢師：那么兩年以前呢?我是說你認識她以前，你是否也是現在這個樣子?
求助者：(思考一會)我想不是的。那時我很自信，生活也很充實，各方面都很好?？傊同F在完全不一樣。
咨詢師：既然你在認識她之前過得很好，而和她在一起卻又不能愉快相處，那么為什么現在離開她你卻認為生活沒意思了呢?
求助者：這……
咨詢師：在認識她以前，你還和其他女孩來往嗎?
求助者：是的，實際上那時有很多女孩都追過我。
咨詢師：那么為什么現在離開她，就不能再和她們好好相處呢?
求助者：我能力不如從前了，精力也不如以前旺盛，做任何事都沒信心，怕做不好，索性就不去做，這樣也很難再和別人象以前那樣相處。
咨詢師：你這樣想是因為你目前還沒從失戀的陰影中走出來，而你一旦能從中解脫，也許你就不會象現在這樣看問題了。我的意思是如果你結束了這段你并不十分滿意的戀愛，這對你以后的生活未必就是一件壞事。
求助者：(沉默.思考)
咨詢師：退一步說，如果你們繼續相處下去，結婚成家，你是否認為那一定是個美滿的婚姻和家庭呢?
求助者：我不能肯定，但也許情況會更糟。
咨詢師：那么，是否可以這樣認為，現在她離開你，你實際上并沒有喪失比你以后的幸福更重要的東西?
求助者：(沉默一會)我想是這樣。
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