2021年心理咨詢師建議之實務操作：沖擊療法的含義
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2021年心理咨詢師建議之實務操作：沖擊療法的含義
概述
沖擊療法(滿貫法或洪崩療法)(implosive therapy)就是通過直接使病人處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼。
沖擊療法的產生
沖擊療法的產生基于一個動物實驗：在實驗場所發出恐怖的聲、光或電擊等刺激時，實驗動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現場。但如果沒有任何出路，就只能呆在現場，承受極其痛苦的刺激。當刺激持續了一段時間以后，動物的恐懼逐漸減輕，甚至最終消失。這一實驗表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要讓被試持久地暴露在刺激因素面前，驚恐反應終將自行耗盡。
沖擊療法與系統脫敏的聯系與區別
聯系：在兩者都是以經典條件反射為基礎的。
區別：①從方法來上看，系統脫敏經常采用閉目想象的方式來呈現引起病人恐懼或焦慮的刺激或情境;而沖擊療法則往往使病人直接置身于病人感到恐懼的真實情境中;
②從治療程序來看，沖擊療法程序簡潔，沒有繁瑣的刺激定量和確定焦慮等級等程序，而且不需要全身松弛這一訓練過程;
③從原理上來講，兩者所采用的原理有所不同。系統脫敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引起病人一點點焦慮，然后用用全身松弛的辦法去頡抗它，因此，系統脫敏程序總是將引起最小焦慮的刺****境首先呈現出來;而沖擊療法則剛好相反，所采用的是消退原理，所以它總是把危害最大的刺****境放在第一位，盡可能迅速地使病人置身于最為痛苦的情境之中，盡可能迅猛地引起病人最強烈的恐懼或焦慮反應，并對這些焦慮和恐懼反應不作任何強化。任其自然，最后，迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱甚至消失，情緒的反應自行減輕或者消失。
沖擊療法的命名
沖擊療法最早是由一個叫Crafts的內科醫生所采用的。他在1938年出版的《心理學最新實驗》一書中報告了這樣一個個案：一個年輕婦女，不敢乘坐和駕駛汽車，尤其是害怕通過隧道和橋梁。Crafts將她強行安置在汽車后座上，將車從病人的家里一直開到他自己在紐約的診所，沿途經過很多橋梁，還經過一條長長的霍蘭德隧道。在行車途中，病人極度驚恐，不斷地嘔吐、戰栗、叫喊。行駛八十公里之后，這些驚恐反應減弱了。在返回途中，這個女病人幾乎沒有發生什么不良反應。但Crafts并沒有給這一治療方法命名。
六十年代初，行為治療家Mallrdon 、London和 Stamptfl等人進行了一系列臨床實驗，并將這種方法命名為“沖擊療法”。
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