編輯推薦：2021年心理咨詢師實操案例分析題匯總

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2021年心理咨詢師實操案例練習：不想上課想退學

咨詢師：我有什么可以幫助你的嗎?

求助者：嗯……我想退學，可是老師和朋友們都勸我，我心里很矛盾，老師建議我來咨詢。

咨詢師：這種想法有多久了，能說說為什么要退學嗎?

求助者：有一個多月了，我扁桃體發炎了，想做個扁桃體手術

咨詢師：發炎嚴重嗎?

求助者：也不是很嚴重。

咨詢師：扁桃體手術是個小手術，你們是不是快要放假了，如果不嚴重，為什么不放假了再去做呢?

求助者：因為要考試了，我最近晚上失眠，白天坐在課桌上一坐就是一整天，可是對老師講的東西，什么也聽不懂，估計考試也考不過，所以正好退學，又可以做手術。

咨詢師：能談一談為什么失眠嗎?

求助者：我躺在床上一動不敢動，怕打擾了下鋪同學的休息，越不敢動，越睡不著。

咨詢師：你和宿舍其他室友的關系怎樣?

求助者：還可以吧，就是他們講我最近老是早出晚歸，打擾到他們休息了，可是我又不能像他們一樣生活，因此很苦惱，也曾找過宿管科的老師，但沒有調成宿舍。因此很苦惱。

咨詢師：白天無法學習是因為晚上沒有休息好嗎?

求助者：也不是，因為之前我當學生會的社團團長，拉下了不少課，現在老師講的課都聽不懂。

咨詢師：你的資料上講你是學醫的，醫學的東西，識記的東西比較多，如果你靜下心來記，應該不至于掛科的吧，而且你學習成績一直不錯。

求助者：老師和朋友都這樣說，可是他們不知道，我坐在那里，看著似乎很努力的學習，其實我只是坐在那里發呆，根本不知道老師在講什么。

咨詢師：你覺得是什么原因讓你坐在那里發呆嗎?

求助者：我也不知道，就是不想上課，覺得上課有什么意思呢，考的再好也不如有一張能說會道的嘴。

咨詢師：你是從什么時候開始有這種想法的呢?

求助者：從我知道我們社團辛辛苦苦排的節目因為我沒和領導搞好關系刪掉時，我就很難過，所以就辭職了，有兩個月了吧，

咨詢師：你認為你們的節目被刪掉的原因是你沒和領導搞好關系，所以很難過，是嗎?

求助者：是的

咨詢師：你認為你沒有一張能說會道的嘴，所以沒和和領導搞好關系，所以節目被刪掉了，所以只要有一張能說會道的嘴，就能和領導搞好關系，節目就不會刪掉，是嗎?

求助者：也不是，比我能說的，也有被刪掉的。

咨詢師：你一直認為是你沒和領導搞好關系，所以節目被刪掉了，為什么現在又說不是呢?

求助者：嗯……他們也沒有必然的聯系。

咨詢師：我能理解您的現在的心情，您因為和宿舍同學的作息規律不一樣，所以晚上無法入眠，因為社團的節目被刪除枉費了你和大家的時間和精力而自責，又加上生病，所以心里很煩躁，有想要退學的打算，這很正常。可是你看你以前的學習成績很好，又當上過社團團長，說明你無論在學習上還是在能力上都還可以，我相信你能夠正確的看待自己的問題，解決自己的問題。

多選：1.該案例中咨詢師使用了那些那些參與性技術?( 　　)

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.傾聽的技術

D.參與性概述

【答案】ABCD

【解析】咨詢師：能談一談為什么失眠嗎?(開放式提問)，咨詢師：發炎嚴重嗎?(封閉式提問)，您因為和宿舍同學的作息規律不一樣，所以晚上無法人眠，因為社團的節目被刪除枉費了你和大家的時間和精力而自責，又加上生病，所以心里很煩躁，有想要退學的打算。(參與性概述)，傾聽的技術一直都有。

多選：2.該案例中咨詢師使用了那些影響性技術?( 　　)

A.情感表達技術

B.具體化技術

C.面質技術

D.指導性技術

【答案】AC

【解析】我能理解您的現在的心情(共情)，咨詢師：你認為你沒有一張能說會道的嘴，所以沒和和領導搞好關系，所以節目被刪掉了，所以只要有一張能說會道的嘴，就能和領導搞好關系，節目就不會刪掉，是嗎?(面質)可是你看你以前的學習成績很好，又當上過社團團長，說明你無論在學習上還是在能力上都還可以，我相信你能夠正確的看待自己的問題，解決自己的問題(情感表達)。

單選：3.你認為你沒有一張能說會道的嘴，所以沒和和領導搞好關系，所以節目被刪，掉了，所以只要有一張能說會道的嘴，就能和領導搞好關系，節目就不會刪掉，是嗎?這段話使用了什么樣的心理技術?( 　　)

A.反黃金規則

B.黃金規則

C.產婆術式

D.合理想象技術

【答案】C

【解析】因此，所以，那么因此，所以，對嗎?是產婆術常用的提問方法，讓求助者了解自己認知的矛盾之處。

多選：4.求助者的不合理信念有( 　　)

A.學習好還不如有一張能說會道的嘴

B.只要和領導搞好關系，節目就不會刪除

C.與其無法學習，不如退學

D.如果生活目標不一樣，會煩惱，找目標一樣得人，就沒有煩惱了

【答案】ABC

多選：5.求助者的情緒癥狀主要包括( 　　)

A.難過

B.自責

C.注意力不集中

D.生氣

【答案】ABC

單選：6.求助者的軀體癥狀不包括( 　　)

A.失眠

B.發呆

C.扁桃體發炎

D.胃炎

【答案】D

多選：7.引起求助者不良情緒的社會因素有( 　　)

A.編排節目被刪

B.和宿舍的生活方式不一被指責

C.無法正常學習

D.馬上考試

【答案】ABCD

單選：18.引起求助者不良情緒的生理因素有( 　　)

A.扁桃體發炎

B.失眠

C.注意力不集中

D.胃炎

【答案】A

單選：9.求助者的心理問題屬于( 　　)

A.一般性心理問題

B.嚴重性心理問題

C.神經癥

D.精神性問題

【答案】B

【解析】求助者情緒癥狀有兩個多月了，社會功能受損嚴重，出現了程度上的泛化，有自知力，無幻覺妄想，心理沖突屬于常形，無引起頭痛失眠的器質性疾病。屬于嚴重心理問題。

單選：10.嗯……我想退學，可是老師和朋友們都勸我，我心里很矛盾，老師建議我來咨詢。求助者出現了短暫的停頓，我們可以理解為( 　　)

A.猶豫

B.對咨詢師不信任

C.想一想該怎么說

D.沉思

【答案】A

【解析】求助者出現了短暫的停頓，說明求助者還是有些猶豫，不知道是否要把自己的心理問題告訴咨詢師。

多選：11.如果求助者經過兩次的咨詢之后，沒有再過來，我們需要對求助者進行一個回訪，主要要回訪哪些方面的內容?( 　　)

A.求助者對咨詢效果的自我評估

B.求助者社會功能恢復情況

C.求助者周圍人的評定

D.求助者某些癥狀的改善程度

【答案】ABCD

多選：12.如果經過兩次的咨詢，求助者的回訪效果良好，半年后求助者的情況又出現了反復，我們應該如何評判咨詢的效果?( 　　)

A.合理情緒療法假定人有一種生物傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要用畢生的努力去減少和克服的。

B.咨詢師選用的效果沒用

C.該求助者的不合理信念是無法被糾正的。

D.告訴求助者，反復是有可能的，我們要學會用正確的方法使自己盡量避免形成不合理的信念，如果有，要及時自我提醒。

【答案】AD

13.如果求助者在咨詢過程中出現了阻抗，我們應該( 　　)

A.通過良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理

B.正確地進行心理診斷和分析

C.以真誠的態度幫助求助者正確的對待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

【答案】ABCD

【分析說明】

事件：想要退學

理由：扁桃體輕度發炎、和室友關系未處理好、晚上失眠，認為自己不夠能說會道，學習沒什么用，所以白天無法學習，馬上考試怕掛科。

情緒針狀：心亂、煩躁、分心。

軀體癥狀：失眠、頭痛、頭暈、扁桃體炎。

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