2022年婦產科主治醫師模擬試題與答案解析（2022年2月9日）

1、與子宮收縮乏力無關的項目為

A. 雙角子宮

B. 子宮肌瘤

C. 胎膜早破

D. 羊水過多

E. 雙胎妊娠

[答案]C

[解析]在子宮收縮乏力的病因中有：1.頭盆不稱或胎位異常。2.子宮局部因素：子宮肌纖維過渡伸展(多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等)使子宮肌纖維失去正常收縮力。經產婦使子宮肌纖維變性，結締組織增生影響子宮收縮，子宮發育不良，子宮畸形(雙角子宮等)子宮肌瘤等，均能引起子宮收縮乏力。3.精神因素。4.內分泌失調。5.藥物影響。其中不包括C項，所以此題選C。

2、女，孕1產0，臨產宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢，屬于

A. 高張性宮縮乏力

B. 原發性宮縮乏力

C. 正常子宮收縮乏力

D. 繼發性宮縮乏力

E. 低張力性宮縮乏力

[答案]E

[解析]低張力性宮縮無力多發生在分娩過程中，子宮收縮有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔基礎壓力低或近于正常，或持續時間短，宮縮次數少。相對對胎兒的影響不大，但增加手術機會，且因為存在有頭盆不稱、胎位異常或宮頸難產的因素，子宮破裂的發生率增高，使用縮宮素(催產素)時要注意子宮破裂的發生。

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3、子宮痙攣性狹窄環屬于

A. 不協調性宮縮過強

B. 協調性宮縮乏力

C. 不協調性宮縮乏力

D. 強直性子宮收縮

E. 協調性宮縮過強

[答案]A

[解析]子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄，持續不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環。狹窄環可發生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

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