2022年婦產科主治醫師模擬試題（2022年3月25日）

1、足月產婦，孕39周，子癇前期重度，剖宮產術后1h，陰道持續流血，未見血凝塊，失血達900ml，應用縮宮素無效。

[問題1]、該患者最可能的出血原因是

A.胎盤殘留

B.凝血功能障礙

C.羊水栓塞

D.宮縮乏力

E.軟產道裂傷

[答案]B

[問題2]、需要進一步檢查的項目是

A.心電圖

B.肝功能檢查

C.胸部X線片

D.血小板，凝血試驗

E.眼底檢查

[答案]D

[解析]該患者產后1h出血，無血凝塊，是妊娠期高血壓疾病的患者，容易導致凝血功能障礙，且出血用縮宮素治療無效，所以考慮是凝血功能障礙導致的出血，檢查應查凝血功能。

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2、產后出血最常見的原因為

A.子宮收縮乏力

B.胎盤滯留

C.剖宮產過程中子宮下段裂傷

D.凝血功能障礙

E.骨產道異常

[答案]A

[解析]宮縮乏力由于不能有效關閉胎盤附著部位的子宮肌壁的血竇而致的流血過多，是產后出血在常見原因。

3、初產婦，25歲，急產分娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血，色紅。宮底、宮頸均已注射縮宮素各10U，胎膜有一處見一血管中斷于胎膜邊緣，分析其出血原因最可能是

A.軟產道損傷

B.胎盤殘留

C.產后宮縮乏力

D.凝血功能障礙

E.胎盤剝離不全

[答案]B

[解析]胎盤不完整，考慮其為胎盤殘留。

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2022年婦產科主治醫師考試時間節點匯總

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