點擊查看：2018年鄉村全科助理醫師全科醫療知識點幼兒急疹

環球網校小編與你分享復習資料《2018年鄉村全科助理醫師常考點：幼兒急疹的診斷》，希望你學有所獲。

幼兒急疹的診斷：

根據2歲以內的嬰幼兒，高熱3～4天，全身癥狀輕微，熱退時或熱退后出現紅色斑丘疹，皮疹持續1~2天消退，即可作出臨床診斷。幼兒急疹在患兒高熱、皮疹發出之前診斷有一定困難，但國外有學者研究發現，由HHV-6 感染引起者，在發熱期(出皮疹前)，89.5 %的患兒其懸雍垂根部兩側出現潰瘍。因此，懸雍垂根部兩側潰瘍對于HHV-6 引起的幼兒急疹可能具有早期診斷意義。

實驗室檢查

1.血常規檢查：在發病第1～2天，白細胞計數可增高，但發疹后白細胞計數下降，淋巴細胞相對增加。2.病原學檢查：(1)病毒分離HHV-6 感染發熱期從末梢血單核細胞中進行病毒分離， 90% 以上為陽性， 出疹期減少為40% 左右陽性， 疹退后很難分離到病毒。病毒分離需要8～10 天。(2)特異性抗體、抗原檢測活動性HHV-6 感染時特異性lgM 抗體5～7 天后轉陽, 10 天內雙份血清特異性IgG 抗體4 倍升高。用單克隆抗體檢測末梢血單核細胞中HHV-6特異性早期抗原， 因其和病毒分離結果符合率達90%以上， 當日可出結果， 能為臨床做出快速診斷。(3)病毒DNA 檢測當有HHV-6 活動性感染時， 用定量PCR 方法檢測末梢血單核細胞， 105 細胞中HHV-6 DNA 量可達105以上拷貝數。進入恢復期逐漸減少為105細胞中可檢出10 拷貝的病毒DNA， 數年以后仍然可以檢測到。所以PCR 方法檢測末梢血單核細胞中HHV-6 DNA 陽性, 有活動性感染或繼往感染的可能性。但是用PCR 方法在血漿中檢測到HHV-6DNA, 可以診斷HHV-6 活動性感染。通常依據典型臨床表現即可作出臨床診斷，臨床醫生一般不需要依靠病原學檢查診斷此病。

以上就是環球網校小編整理的《2018年鄉村全科助理醫師常考點：幼兒急疹的診斷》全部內容，希望對你有一定幫助。更多精彩，歡迎訪問環球網校鄉村全科執業助理醫師考試頻道。