2018年鄉村全科助理醫師常考點：幼兒急疹的臨床表現
更新時間：2018-04-25 08:58:23
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幼兒急疹的臨床表現：
分為前驅期與出疹期。
前驅期
患兒無明顯誘因突然出現高熱，體溫達39~40 ℃或更高，呈稽留熱或弛張熱型，持續3~4日后體溫驟降，也有少數病例體溫逐漸降落，或高熱24h后降至正常，再繼以間歇發熱2~3日降至正常。大多數病兒除高熱外， 一般情況良好，少數病兒于高熱時出現驚厥和腦膜刺激征。發病在冬季常有呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕，多數有鼻炎，咽部輕或中度充血。夏秋季發病者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等。
出疹期
皮疹大多出現于發熱3~4日，體溫驟退后，少數在退熱時出現皮疹，是本病的主要特征。皮疹呈淡紅色斑疹或斑丘疹，直徑約~3mm，周圍有淺色紅暈，壓之褪色，多呈散在性，亦可融合，不癢，皮疹由頸部和軀干開始，1日內迅速散布全身，以軀干及腰臀部較多，面部及四肢遠端皮疹較少，肘膝以下及掌跖部多無皮疹。皮疹數小時后開始消退，1~2日內完全消失，不脫屑，無色素沉著。發熱期少數患者在軟腮及懸雍垂可見淡紅色斑疹，出疹后即消失。頸部淋巴結腫大，尤以枕后及耳后淋巴結為明顯，熱退后可持續數周才逐漸消退，脾臟偶可腫大。本病一般癥狀較輕，多數為良性經過。
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