2018年鄉村全科助理醫師常考點：幼兒急疹的常見病因
更新時間：2018-04-25 08:56:48
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幼兒急疹的常見病因：
本病在20世紀50年代即懷疑為病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1988 年Yamanishi 首先自4名幼兒急疹患者外周血淋巴細胞中分離出人類皰疹病毒-6型(HHV-6)。HHV-6由162個粒子組成的蛋白膜所包裹，整個粒子的直徑約 150~200nm。核心為160KB的雙鏈DNA。HHV-6 可以在以CD4、CD8 陽性T細胞、單核細胞/吞噬細胞、NK 細胞為首的細胞中增殖，還可在神經膠質細胞、星型細胞,人臍帶靜脈血管內皮細胞及人肺纖維母細胞等上皮細胞內增殖。目前的研究已證實，HHV-6 分A、B兩個亞型，幼兒急疹大部分是由HHV-6B亞型感染引起。國外研究發現，87 %的1 個月以內的新生兒有來自母體的抗HHV-6抗體，以后幾個月抗體逐漸陰轉，但生后6 個月抗體滴度又快速上升，3 歲時大約75 %兒童抗HHV-6 抗體陽性，此可以解釋為什么幼兒急疹好發于2歲以內的嬰幼兒。HHV-6傳播途徑可能為母親的唾液，而不是來自患者，因此幼兒急疹多為散發病例，一般沒有流行性。少部分幼兒急疹由人類皰疹病毒-7 型(HHV-7)引起。HHV-7引起者發病相對較晚,且皮疹較輕微。本病發病無種族及性別差異,無明顯的季節性。
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