2016年臨床執業醫師技能考試體格檢查試題之眼部檢查
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眼(環球網校醫學考試網提供2016年臨床執業醫師技能考試體格檢查試題之眼部檢查)(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)(18分)
(1)眼球運動檢查方法正確(4分);
檢查者置目標物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~40cm,告之病人頭部不動,眼球隨目標物方向移動,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進行。(呈“H”型)
(2)對光反射(間接、直接)檢查方法正確(6分);
?、僦苯訉夥瓷涫菍⒐庠粗苯诱丈浔粰z查者瞳孔,觀察瞳孔變化(3分)。
②間接對光反射是指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔擴大。間接對光反射檢查時,應以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(3分)。
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(3)眼球震顫檢查方法正確(3分)。
告之被檢查者頭部不動(環球網校醫學考試網提供2016年臨床執業醫師技能考試體格檢查試題之眼部檢查),眼球隨醫師手指所示方向垂直、水平運動數次,觀察眼球是否出現一系列有規律的快速往返運動。
(4)眼調節和輻輳反射(3分)。
告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠處,勻速向被檢查者鼻前移動,至10cm前停止。觀察被檢查者兩側瞳孔縮小及兩眼聚合情況。
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(5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
?、賰蓚韧撞坏却?一側縮小)有什么臨床意義?(1分)
答:中樞神經和虹膜的神經支配障礙。
?、趦蓚韧?針尖瞳)說明什么問題?(1分)
答:見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應。
③兩眼輻輳功能不良(環球網校醫學考試網提供2016年臨床執業醫師技能考試體格檢查試題之眼部檢查)(不能聚合)考慮什么?(1分)
答:動眼神經損害。
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