2022臨床執業醫師資格實踐技能體格檢查模擬題：肺部間接叩診

肺部間接叩診平靜呼吸時肺部間接叩診檢查的方法和順序(須向考官報告叩診檢查結果)

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取仰臥位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，檢查者站在被檢者右側(坐位時站在被檢者前面或后面)。

(2)檢查內容正確，動作規范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關節處或第2節指骨的遠端。

板指平貼肋間隙，與肋骨平行，逐個肋間進行叩診。叩肩胛間區時，板指應與脊柱平行。

叩擊方向應與叩診部位的體表垂直，叩診時以腕關節與掌指關節的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。

同一部位應連續叩擊2～3下。

②胸(肺)部叩診順序

叩診順序為自第2肋間隙從上到下逐一肋間進行叩診。先檢查前胸，其次檢查側胸，最后為背部。叩診時應遵循左右、上下、內外對比的原則。

(3)口述肺部相應區域叩診音檢查結果

正常雙肺叩診為清音，心肺和肝肺重疊處為濁音。

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