2016年臨床執業醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環球網校醫學考試網為備考2016年臨床執業醫師實踐技能考試的考生整理“甲狀腺功能亢進癥(原發性)_2016年臨床執業醫師實踐技能考試病例分析試題及答案”，希望對大家有幫助。

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　　[病例摘要]女性，39歲，煩燥不安、畏熱、消瘦2月余(環球網校醫學考試網提供2016年臨床執業醫師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)

　　患者于2月前因工作緊張，煩燥性急，常因小事與人爭吵，難以自控。著衣不多，仍感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物，收效不十分明顯。發病以來飯量有所增加，體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次，小便無改變，近2月來月經較前量少。

　　既往體健，無結核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓患者。

　　查體：T37.2℃,P92次/分,R20次/分，Bp 130/70mmHg。發育營養可，神情稍激動，眼球略突出，眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻，未捫及結節，無震顫和雜音，淺表淋巴結不大，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。

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　　[分析]

　　一、診斷及診斷依據(8分)

　　(一)診斷 甲狀腺功能亢進癥(原發性)

　　(二)診斷依據(環球網校醫學考試網提供2016年臨床執業醫師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)

　　1.有怕熱多汗，性情急躁 　2.食欲增加，體重下降

　　3.甲狀腺腫大，突眼 　　4.脈率加快，脈壓增大

　　二、鑒別診斷(5分)

　　1.單純性甲狀腺腫 　　2.神經官能癥 　　3.結核，惡性腫瘤

　　三、進一步檢查()

　　1.頸部B 超，同位素掃描 　　2.T3、T4、TSH測定 　　3.131 碘攝取率

　　四、治療原則(3分)

　　1.內科藥物治療 　　2.必要時行甲狀腺次全切除術

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