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　　第七章 醫院管理倫理

　　學習目標：

　　掌握醫院管理倫理的地位與作用、倫理原則、醫院管理的社會責任與管理者的道德要求

　　熟悉醫院管理的職能、醫院倫理委員會的功能和作用

　　了解醫院的功能、性質以及醫院倫理委員會誕生的背景與建設

　　第一節 醫院管理與醫院管理倫理

　　一、醫院與醫院管理

　　醫院是衛生事業單位，以醫療為核心，同時承擔教學與科研工作。還需擴大預防、指導基層和計劃生育工作。有公益性、生產性和經營性的特點。

　　醫院管理是指運用現代科學管理的理論和手段，按照醫院的基本任務，對醫院工作進行計劃、組織、控制和協調，以保證醫院各項工作的順利完成。

　　醫院管理的困惑—

　　生產性、經營性

　　—國家財政支持有限，醫院的生存必須依靠市場運作來維持

　　—醫院不創收，優秀醫生會流失

　　—基礎設施不升級，就診患者會流失

　　公益性

　　—國家實行一定福利政策的公益事業

　　—講究以人為本，人道主義

　　二、醫院管理倫理的概念與地位

　　(一)概念

　　醫院管理倫理是以醫院管理中的道德現象作為研究對象，從理論上揭示道德和論證管理及解釋道德現象，同時研究醫院管理與倫理何以結合、其結合何以可能及如何結合?

　　把醫院管理導入更富有人文情懷的管理模式

　　——把管理與倫理結合起來，是醫院可持續發展的必然要求

　　(二)地位與作用

　　是現代醫院管理的重要內容：精神文明建設、醫院倫理委員會是醫院管理的重要組成部分

　　醫院管理道德是醫院管理者素質的核心組成部分

　　是醫院沿著正確方向改革和發展的有力保證

　　有利于醫院管理工作的順利開展

　　有利于醫院管理目標的最終實現

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　　第二節 醫院管理倫理原則

　　一、以服務對象為中心的原則

　　以“病”為中心轉向以“病人”為中心

　　以“醫院和醫務人員”為中心轉向“病人”為中心

　　以“病人”為中心轉向“服務對象”為中心

　　二、以人為本的原則

　　管理者確立“管理服務”理念，服務于醫務人員

　　管理者尊重被管理者的尊嚴與價值

　　要求醫院管理者為人的全面發展創造條件

　　三、經濟收益適度原則

　　注重社會效益，才能取得更好的經濟效益

　　正確認識醫院是國家福利的載體

　　適度經濟收益是醫院發展的客觀需要

　　四、服務質量至上原則

　　優良的質量是醫療服務的品質要求

　　醫療服務質量是醫院工作的生命線

　　第三節 醫院管理的社會責任和管理者的道德要求

　　一、醫院管理的社會倫理責任

　　支持基層醫療組織

　　參加社會現場急救

　　參與社區衛生保健

　　注重預防工作

　　開展醫德教育

　　二、醫院管理者的道德要求

　　政治堅定、愛崗敬業

　　事實求是，改革創新

　　任人唯賢，人盡其才

　　民主管理，群策群力

　　合理競爭，誠實守信

　　公正廉潔，遵紀守法

　　第四節 醫院倫理委員會的作用與建設

　　一、醫院倫理委員會的產生背景

　　卡弗德和德奧德爾認為：醫院倫理委員會是“由某個保健機構建立的、多學科職員組成的、為發生在該機構內的種種難題而設立的小組”。

　　我國的《醫院倫理委員會組織規則》認為：醫院倫理委員會是醫院黨委好院長領導下的關于醫院倫理道德的咨詢機構和群眾性自我教育組織。

　　背景：

　　當代生命醫學技術的發展及新技術的臨床運用

　　醫療保健體制的變革以及文化社會運動

　　二、醫院倫理委員會的功能與作用

　　咨詢與建議

　　教育與培訓

　　政策研究

　　三、醫院倫理委員會的建設

　　充分認識建立醫學倫理委員會的重要性和必要性

　　加強醫學倫理委員會的組織建設

　　真正發揮其職能和作用

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