2014初級護師考試輔導:腹部損傷的護理
腹部損傷的護理
1、 心理護理:病人突遭意外傷害,常有焦慮、恐懼等心理,盡快向病人解釋、安慰及告之治療方法,以取得合作。
2、 盡快建立靜脈通路,按醫(yī)囑輸液、輸血等,補充血容量。
3、 定時測量生命體征變化并記錄,必要時吸氧。
4、 做好手術前的各項準備。
5、 協(xié)助醫(yī)生盡快做出診斷及治療方案。
6、 若行保守治療,在觀察期間應做到以下護理:
⑴病人在觀察期間應絕對臥床,若血壓平衡,應取半臥位,避免隨便搬動病人,以免病情加重。
⑵監(jiān)測T.P.R.BP變化,要做前后對比,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
⑶嚴密觀察腹痛情況及腹部體征:注意腹痛部位,程度有無加劇,性質有無改變,及腹膜刺激征的程度和范圍有無改變,有無移動性濁音等。
⑷禁食、禁水,必要時行胃腸減壓。合理補充液體,維持水、電解質、酸堿平衡。
⑸在觀察期間不宜使用鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情。
⑹在診斷未明時,禁止灌腸。
⑺合理應用抗生素,觀察療效。
7、 一旦決定手術,應積極做好術前各項準備。
8、 術后及時了解術中診斷,術中名稱及麻醉方式。按腹部各臟器術后護理常規(guī)。
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