【護理評估】

　　1. 評估患者的營養狀況。

　　2. 評估患者各臟器的功能及有無并發癥。

　　3. 評估患者對疾病的了解程度和心理承受能力。

　　【護理措施】

　　1. 術前護理

　　(1) 做好患者術前心理護理，使其積極配合手術和治療。

　　(2) 皮膚、陰道準備;根據手術方式做好皮膚準備，腹腔鏡的患者要特別注意臍部的情節。術前及術日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗陰道，無性生活史者不用窺陰器。

　　(3) 腸道準備;手術前一日根據手術需要指導患者飲食及服用緩瀉劑，晚上根據排便情況決定是否需要灌腸，急腹癥禁止灌腸。

　　(4) 根據醫囑做好抗生素皮試并記錄，交叉配血和備血。

　　(5) 減輕患者的焦慮程度，保證患者充足的睡眠，術前晚按醫囑給予鎮靜劑。

　　(6) 術日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測量，詢問患者有無月經來潮等特殊情況，囑其將發夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護士長保管。

　　(7) 按醫囑留置導尿，并在術前半小時注射基礎麻醉藥，準備好病歷、血帳憑單、術中用藥，腹帶等帶入手術室。

　　2. 術后護理

　　(1) 迎接并安置患者，做好床頭交接班。清點手術患者的物品是否全部帶回病房，向家屬交待術后注意事項。

　　(2) 按手術及麻醉方式決定術后臥位。全麻患者去枕平臥，頭偏向一側至清醒;腰麻后平臥12小時;硬膜外麻醉后平臥6小時。患者情況穩定，術后次晨可取半坐臥位，鼓勵患者早期下床活動。

　　(3) 了解患者術中的情況，嚴密觀察生命體征及病情變化，按醫囑行心電監護并記錄。有異常情況及時通知醫師處理。

　　(4) 觀察傷口有無滲血，導尿管及引流管是否通暢，引流液的顏色、量及性狀。留置導尿期間，應每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外陰兩次，防止發生泌尿系統感染。

　　(5) 測體溫、脈搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。

　　(6) 根據患者的情況，按醫囑及時予以止痛處理。

　　(7) 補充營養，按醫囑給予術后飲食。禁食6小時后改流食，逐步過渡到半流、普食。少食多餐，進高蛋白、豐富維生素、低脂肪的食物，不進牛奶及含糖分高的飲食。

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