2011年中醫執業醫師實踐技能考試輔導：三棱針法 $lesson$

　　用三棱針刺破人體的一定部位，放出少量血液，達到治療疾病目的的方法，叫三棱針法。三棱針是一種用不銹鋼制成.針長約6cm左右，針柄稍粗呈圓柱形，針身呈三棱狀，尖端三面有刃，針尖鋒利的針具。三棱針放血療法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。其適應范圍較為廣泛.凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應用。較常用于某些急癥和慢性病。如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、痛癤初起、扭挫傷、疳證、痔瘡、頑痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。三棱針的針刺方法一般分為點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法4種。

　　1.點刺法針刺前，在預定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘。針刺時左手拇、食、中三指捏緊被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出3―5mm，對準已消毒的部位，刺人3―5mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出 血少許，然后用消毒干棉球按壓針孔。點刺多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭

　　面部的攢竹、上星、太陽等穴。

　　2.散刺法 又叫豹紋刺，是對病變局部周圍進行點刺的一種方法。根據病變部位大小 的不同，可刺10～20針以上，由病變外緣環形向中心點刺，以促使瘀血或水腫得以排除， 達到祛瘀生新、通經活絡的目的。此法多用于治療局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。

　　3.刺絡法 先用帶子或橡皮管，結扎在針刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒。針刺時左手拇指壓在被針刺部位下端，右手持三棱針對準針刺部位的靜脈，刺入脈中2～3mm.立即將針退出，使其流出少量血液，出血停后。再用消毒干棉球按壓針孔。當出血時，也可輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。此法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發熱等。

　　4.挑刺法用左手按壓施術部位兩側，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚l～2mm，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量黏液。也有再刺人5mm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織.然后出針，覆蓋敷料。挑刺法常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經性頭痛等。

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