2016中醫執業醫師方劑學第9單元固澀劑考點復習_中醫學基礎方劑學章節考點輔導


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細目一:概述
一、適用范圍
適用于氣、血、精、津滑脫散失之證。
二、應用注意事項
固澀劑系為 純虛無邪者設,凡屬熱病多汗、痰飲咳嗽、火動遺精、(環球網校醫學考試網提供2016中醫執業醫師方劑學第9單元固澀劑考點復習)傷食瀉痢及血熱崩漏等證,均非本類方劑所宜。
細目二:固表止汗
牡蠣散(《太平惠民和劑局方》)
【組成藥物】黃芪 麻黃根 煅牡蠣(入 小麥百余粒同煎)
【功用】斂陰 止汗,益氣固表。
【主治證候】體虛 自汗、盜汗證。身常汗出,夜臥尤甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。
【配伍意義】
本方所主證候,乃體虛衛外不固,陰傷 心陽不潛所致。
方中煅牡蠣斂陰潛陽,收澀止汗為君。
生黃芪益氣實衛,固表止汗為臣。合而益氣固表,潛陽斂汗。
本方與玉屏風散均治衛氣虛弱、腠理不固之自汗證。但本方 補斂并用,兼潛心陽,止汗之力較強,適用于諸虛不足,身常汗出,夜臥尤甚,久而不止,以致心悸驚惕,氣短煩倦者;玉屏風散則以補為固,補而兼疏,適用于衛虛不固,常自汗出,易感風邪者。
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細目三:斂肺止咳
九仙散(王子昭方 錄自《衛生寶鑒》)
【組成】 罌粟殼 烏梅 五味子 款冬花 桑白皮 貝母 桔梗 人參 阿膠
【功用】斂肺止咳, 益氣養陰。
【主治】久咳肺虛證。咳嗽不已,咳甚則氣喘自汗,痰少而黏,脈虛數。
細目四:澀腸固脫(環球網校醫學考試網提供2016中醫執業醫師方劑學第9單元固澀劑考點復習)
真人養臟湯(《太平惠民和劑局方》)
【組成藥物】訶子 罌粟殼 人參 白術 炙甘草 木香 當歸 白芍 肉豆蔻 肉桂
【功用】 澀腸固脫,溫補脾腎。
【主治證候】 久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉利無度,滑脫不禁,甚至脫肛,或下痢赤白,或大便膿血,里急后重,日夜無度,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細。
【配伍意義】
本方重用 罌粟殼、訶子、肉豆蔻澀腸止瀉,以治瀉痢滑脫之標;
四神丸(《證治準繩》)
【組成藥物】肉豆蔻 補骨脂 五味子 吳茱萸(生姜 大棗)
【功用】溫補脾腎,固腸止瀉。
【主治證候】脾 腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,或久瀉不愈,納呆腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌質淡,苔薄白,脈沉遲。
細目五:澀精止遺
金鎖固精丸(《醫方集解》)
【功用】澀精補腎。
【主治證候】腎虛不固之遺精。 遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰酸耳鳴,舌淡苔白,脈細弱。
桑螵蛸散(《本草衍義》)
【組成藥物】桑螵蛸 遠志 菖蒲 龍骨 龜甲 茯神 人參 當歸
【功用】調補 心腎,澀精止遺。
【主治證候】心腎兩虛證。 小便頻數,色如米泔,或遺尿,或遺精滑泄,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。
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【配伍意義】
本方人參用量獨大,其意有二:一為益心氣以安心神,一為補元氣以攝津液。
澀精止遺方劑 證候辨識
遺精遺尿之證:遺精,舌淡苔白,脈細弱
※ 小便頻數,或尿如米泔色,或遺尿遺精,心神恍惚,健忘 ---桑螵蛸散
※ 神疲乏力,腰酸耳鳴 ---金鎖固精丸(環球網校醫學考試網提供2016中醫執業醫師方劑學第9單元固澀劑考點復習)
細目六:固崩止帶
固沖湯(《醫學衷中參西錄》)
【組成藥物】白術 生黃芪 煅龍骨 煅牡蠣 山萸肉 生杭芍 海螵蛸 茜草 棕邊炭 五倍子
【功用】固沖攝血,補氣健脾。
【主治證候】 脾腎虧虛,沖脈不固證。血崩或月經過多,色淡質稀,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌質淡,脈細弱。
易黃湯(《傅青主女科》)
【功用】 固腎止帶,清熱祛濕。
【主治證候】腎虛濕熱帶下證。 帶下黏稠量多,色如濃茶汁,其氣腥穢,舌質紅,苔黃膩。
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