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2020年中醫助理醫師筆試二試中醫診斷學高頻考點匯總一：

1.失神：分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現;邪盛失神是邪盛神傷的表現。

2..假神：臨床表現為久病、重病患者本已失神，突然精神轉佳，神志清楚，或目無光彩，突然目光轉亮，久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復明”。

3.我國正常人面色：紅黃隱隱、明潤含蓄，是有胃氣和有神氣的表現。

4.五色主病：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。赤色主熱證，亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

5.發白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發結如穗，枯黃無澤，伴面黃肌瘦多見于疳積。

6.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱為“水輪”;目內眥及外眥的血絡屬心，稱為“血輪”;黑睛屬肝，稱為“風輪”;白睛屬肺，稱為“氣輪”;眼胞屬脾，稱為“肉輪”。

7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風病等;瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾陽已絕。

9.斑是指皮膚出現深紅色或青紫色片狀斑塊，平攤于皮膚，摸之不應手，壓之不褪色者。疹指皮膚出現紅色或紫紅色粟粒狀疹點，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色者。

10.紅紫辨寒熱

①食指絡脈鮮紅者，屬外感表證、寒證。

②食指絡脈紫紅者，屬里熱證。

③食指絡脈色青者，主疼痛、驚風。

④食指絡脈淡白者，屬脾虛、疳積。

⑤食指絡脈紫黑者，為血絡郁閉，病屬重危。

11.點、刺舌：舌尖生點刺：多為心火亢盛。舌中生點刺：多為胃腸熱盛。舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

12.新病音啞或失音多屬實證，即“金實不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

13.譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

14.鄭聲：指神識不清，語言重復，時斷時續，語聲低弱模糊的癥狀。

15.獨語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續的癥狀。

16.咳聲短促，呈陣發性、痙攣性，連續不 斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復發作者，稱為頓咳(百日咳)，多因風邪與痰熱搏結所致，常見于小兒。

17.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難， 是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。

18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證;口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。

19.大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。

20.寒熱往來：指病人自覺惡寒與發熱交替發作的癥狀，是正邪相爭，互為進退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。

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