2015執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)考試:枳實(shí)藥用配伍和用藥禁忌
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1.胃腸積滯,濕熱瀉痢。該品辛行苦降,善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯,脘腹痞滿(mǎn)脹痛,常與山楂、麥芽、神曲等同用,如曲麥枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)正傳》);若胃腸積滯,熱結(jié)便秘,腹?jié)M脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸等同用,如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、里急后重,多與黃芩、黃連同用,如枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
2.胸痹、結(jié)胸。該品能行氣化痰以消痞,破氣除滿(mǎn)而止痛。治胸陽(yáng)不振、痰阻胸痹之胸中滿(mǎn)悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用,如枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結(jié)胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實(shí)湯(《溫病條辨》);治心下痞滿(mǎn),食欲不振,可與半夏曲、厚樸等同用,如枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)。
3.氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散(《濟(jì)生方》);若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散(《普濟(jì)本事方》)。
4.產(chǎn)后腹痛。該品行氣以助活血而止痛,可與芍藥等分為末服用,用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁,如枳實(shí)芍藥散(《金匱要略》),或與當(dāng)歸、益母草同用。
此外,該品尚可用治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥,可單用該品,或配伍補(bǔ)中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強(qiáng)療效。
枳實(shí)用藥禁忌
脾胃虛弱及孕婦慎服枳實(shí)。虛而久病,不可誤服。大損真元,非邪實(shí)者,不可誤用。
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