2014執(zhí)業(yè)藥師考試：硝酸甘油對(duì)血管心臟作用
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硝酸甘油對(duì)血管心臟作用相關(guān)知識(shí)點(diǎn)整理如下，希望對(duì)參加執(zhí)業(yè)藥師考試的考生們有所幫助。
硝酸甘油(nitroglycerin)的基本作用是松弛平滑肌，但以松弛血管平滑肌的作用最為明顯，現(xiàn)分述如下：
1.對(duì)血管的作用
能舒張全身靜脈和動(dòng)脈，但舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)遠(yuǎn)較舒張小動(dòng)脈的作用為強(qiáng)。對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯舒張作用，對(duì)毛細(xì)血管括約肌則作用較弱。對(duì)血管作用的總結(jié)果是：血液貯積于靜脈及下肢血管，使靜脈回心血量減少，降低前負(fù)荷、心室充盈度與室壁肌張力。治療量的硝酸甘油使動(dòng)脈收縮壓約降1.3～2.0kPa(10～15mmHg)，舒張壓不變，后負(fù)荷略降。它也能舒張頭、面、頸、皮膚血管及肺血管。
2.對(duì)心臟的作用
硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯作用。對(duì)正常人及無(wú)心功能衰竭的冠心病患者，卻使每搏及分鐘輸出量減少，心率不變或輕度加快;劑量加大，可致降壓而反射性加快心率。心絞痛患者舌下含用硝酸甘油數(shù)分鐘后，心臟負(fù)荷迅速減輕，表現(xiàn)為心室舒張末壓下降，心室內(nèi)徑減少，外周血管阻力下降，使左心室功能改善，心骨耗氧量明顯減少。
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