2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):安宮牛黃丸服用注意事項(xiàng)


安宮牛黃丸出自清代醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》一書。該藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥之一,它與紫雪丹、至寶丹并稱為“溫病三寶”,素有“救急癥于即時(shí),挽垂危于頃刻”的美譽(yù)。安宮牛黃丸是由牛黃、郁金、犀角、黃連、梔子、雄黃、黃芩、珍珠、冰片、麝香組成的,具有清熱解毒、豁痰開(kāi)竅的功效,可治療熱邪內(nèi)陷心包、痰熱壅閉心竅引起的高熱煩躁,神昏譫語(yǔ)、中風(fēng)昏迷以及邪熱內(nèi)閉引起的小兒驚厥等病癥。目前在臨床上,安宮牛黃丸多用于治療屬于痰熱內(nèi)閉型的乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、腦外傷、中毒性肝炎、肝昏迷等。
安宮牛黃丸的療效是不容置疑的,但它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”。人們?cè)诜迷撍幥耙欢ㄒ莆掌溥m應(yīng)癥以及注意事項(xiàng),最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。那么,服用安宮牛黃丸時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?
1.伴有手撒肢冷、額汗如油、舌苔白膩的神志昏迷患者,不能服用安宮牛黃丸,而應(yīng)服用溫開(kāi)藥蘇合香丸。
2.有舌紅少苔癥狀的陰虛患者,不宜服用安宮牛黃丸,否則會(huì)加重其體內(nèi)陰液的損傷。
3.安宮牛黃丸中含有麝香,孕婦服之容易導(dǎo)致墮胎,故孕婦應(yīng)慎用安宮牛黃丸。
4.安宮牛黃丸中的牛黃、犀角、雄黃、黃連、黃芩、梔子等藥都為大寒之品,容易損傷人的脾胃。故平素經(jīng)常腹瀉的脾胃虛弱患者不宜服用安宮牛黃丸。
5.安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,故人們不宜大量或長(zhǎng)期地服用安宮牛黃丸。
6.安宮牛黃丸中含有雄黃。雄黃遇到亞硝酸鹽或亞鐵鹽(硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵)后可生成硫代砷酸鹽,從而可降低安宮牛黃丸的療效。同理,雄黃遇到硝酸鹽或硫酸鹽后可使雄黃所含的硫化砷氧化,從而可增強(qiáng)其毒性。因此,不可將安宮牛黃與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類以及硫酸鹽類藥物同服。
7.安宮牛黃丸中含有犀角。按照中醫(yī)十九畏中“川烏草烏不順犀”的原則,在服用安宮牛黃丸時(shí)應(yīng)忌用含有川烏或草烏的藥物。
8.在服用安宮牛黃丸期間應(yīng)忌食辛辣厚味食品,以免助火生痰。
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