2013執業藥師考試輔導：安宮牛黃丸服用注意事項

更新時間：2013-07-25 08:53:48 來源：|0

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摘要宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》一書。該藥是我國傳統藥物中最負盛名的急癥用藥之一。

　安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》一書。該藥是我國傳統藥物中最負盛名的急癥用藥之一，它與紫雪丹、至寶丹并稱為“溫病三寶”，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”的美譽。安宮牛黃丸是由牛黃、郁金、犀角、黃連、梔子、雄黃、黃芩、珍珠、冰片、麝香組成的，具有清熱解毒、豁痰開竅的功效，可治療熱邪內陷心包、痰熱壅閉心竅引起的高熱煩躁，神昏譫語、中風昏迷以及邪熱內閉引起的小兒驚厥等病癥。目前在臨床上，安宮牛黃丸多用于治療屬于痰熱內閉型的乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、腦外傷、中毒性肝炎、肝昏迷等。

　　安宮牛黃丸的療效是不容置疑的，但它絕不是包治百病的“仙丹妙藥”。人們在服用該藥前一定要掌握其適應癥以及注意事項，最好能在醫生的指導下服用。那么，服用安宮牛黃丸時應注意哪些事項呢?

　　1.伴有手撒肢冷、額汗如油、舌苔白膩的神志昏迷患者，不能服用安宮牛黃丸，而應服用溫開藥蘇合香丸。

　　2.有舌紅少苔癥狀的陰虛患者，不宜服用安宮牛黃丸，否則會加重其體內陰液的損傷。

　　3.安宮牛黃丸中含有麝香，孕婦服之容易導致墮胎，故孕婦應慎用安宮牛黃丸。

　　4.安宮牛黃丸中的牛黃、犀角、雄黃、黃連、黃芩、梔子等藥都為大寒之品，容易損傷人的脾胃。故平素經常腹瀉的脾胃虛弱患者不宜服用安宮牛黃丸。

　　5.安宮牛黃丸中的朱砂和雄黃分別含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故人們不宜大量或長期地服用安宮牛黃丸。

　　6.安宮牛黃丸中含有雄黃。雄黃遇到亞硝酸鹽或亞鐵鹽(硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵)后可生成硫代砷酸鹽，從而可降低安宮牛黃丸的療效。同理，雄黃遇到硝酸鹽或硫酸鹽后可使雄黃所含的硫化砷氧化，從而可增強其毒性。因此，不可將安宮牛黃與亞硝酸鹽類、亞鐵鹽類、硝酸鹽類以及硫酸鹽類藥物同服。

　　7.安宮牛黃丸中含有犀角。按照中醫十九畏中“川烏草烏不順犀”的原則，在服用安宮牛黃丸時應忌用含有川烏或草烏的藥物。

　　8.在服用安宮牛黃丸期間應忌食辛辣厚味食品，以免助火生痰。