2013執業藥師考試輔導精華：水液代謝的過程
更新時間：2013-05-14 08:59:12
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摘要 水液代謝的過程
水液代謝，是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過程，這是一個極其復雜的生理過程。水液來源于飲食，是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程，則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰：“脾土主運行，肺金主氣化，腎水主五液。凡五氣所化之液，悉屬于腎;五液所化之氣，悉屬于肺;轉輸之臟，以制水生金者，悉屬于脾”(《醫宗必讀。水腫脹滿論》)。
水液生成以后，首先由脾通過升清作用，將其向上轉輸到心肺，同時一部分未被吸收的水液，則與食物殘渣一起下傳于大腸，從糞便中排出體外。
肺接受了脾上輸的大量水液，通過宣發肅降作用。將其敷布至周身。其中一部分水液經肺的宣發作用，隨衛氣而運行于體表，外達四肢官竅，以濡養肌肉，潤澤皮膚，代謝以后的廢料和剩余水分，又通過陽氣的蒸騰，化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經肺的肅降作用，以心臟為動力，隨營氣循經脈而運行于體內，以濡養五臟六腑，灌注于骨節和腦髓之中，在被機體組織器官利用之后，又集聚于腎。另外，在肺的呼氣運動中，也排出了少量的水氣。
腎為主水之臟，集聚于腎的水液在腎的氣化作用之下，被泌別成清者和濁者兩部分。其清者，通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用，又復上歸于肺，由心肺再布散周身，以維持體內的正常水液量;其濁者，則通過腎中陽氣的溫化推動作用，不斷地化生成尿液，并且向下輸送至膀胱。當膀胱內尿液積到一定量時，就產生尿意，從而及時自主地經尿道而排出體外。
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