執業藥師考試考點匯總與解析:中藥綜合技能(九)


☆☆☆☆考點91:蒙醫基礎理論
1.三根:“赫依”、“希日”、“巴達干”為三根,是人體的本基。蒙醫用三根的動態關系來解釋人體的生理、病理現象。其中,“赫依”屬五元之氣, 中性,是生命活動(包括語言思維)的動力和支配者:“希日”屬五元之火,是機體陽或熱能的基物:“巴達干”屬五元之土和水,是機體陰或寒性的基物。它們單 一偏盛、偏衰或紊亂即導致疾病。
2.七素:又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機體的構成物質。
3.三穢:稠、稀、汗等三種排泄物,是七素生化過程中的產物,對診治疾病有重要參照意義。
4.蒙醫辨證施治:主要內容包括治則、立法、處方、療術等。通過寒或熱藥平息,峻或緩攻瀉,剛或柔外治,宜或忌食譜,重或輕起居等十種措施,根據病情采用熟、清、解、溫、補、和、汗、吐、下、燥、殺等具體療法,急則治標,緩則治本。
☆考點92:蒙藥組方準則
1.方劑組成:蒙醫方劑多為相對固定的成方。其組成與中醫方劑近似,由君、臣、佐、使四個成員組成,而且多數原方中這些組成齊全,數量恒定。方中 君藥針對主病或病所,是一首方中必有的成員;臣藥輔助君藥治主病或治療兼證;佐藥專治伴隨癥或起預防作用;使藥起引導或方內調和作用。多數方藥中佐、使較 難區分,故有時統稱為輔藥。
2.方中各組成數量:蒙醫藥方各組成的數量主要根據病情而定。一般大致規定為:治輕病、病情輕的方中,君、臣各1味,佐2味,使3味組成;治中 病、病情中等的方中,君、臣各1味,佐3味,使5味組成;治重病、病情重的方中,君、臣各2味,佐5味,使9味組成。所以蒙藥方中味數7、10、18者居 多。
3.方中藥量比例:蒙醫方劑中藥量比例一般是恒定的,而且一經確定不能隨意變動。但尚未確定或需要調整時,應遵循下列原則之一:
(1)按君藥5份,臣藥4份,佐藥3份,使藥各1份的比例確定。
?。?)來源于藏醫經典的藥方,則君藥比其他組成略多或2倍,其他諸組成各1份。
☆ 考點93:蒙醫用藥知識
1.用藥方法:蒙醫有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內滴等用藥方法。其中口服最為多用,是蒙醫傳統用藥的主要途徑。
2.用藥劑量
(1)常用劑量:蒙醫用藥劑量較明確而恒定。按成人計,湯劑:每次3~5g,一日3~4次;散劑:每次1.5~3g,一日2~3次;丸劑(除毒麻藥另有規定外)11~15粒,一日1~2次。
(2)兒童用藥劑量:不滿l周歲的嬰兒,按成人劑量的1/8以下,1~5歲兒童按成人劑量的1/4,6~15歲兒童,按成人劑量的1/2分別計算用藥。
3.用藥禁忌
(1)妊娠用藥禁忌:一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血(活血)、破痞功能的藥孕婦禁用;緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。
?。?)病證用藥禁忌:一定要辨別病證的寒熱性質,對熱證忌熱、溫性藥,對寒證忌寒、涼性藥。
?。?)老年、兒童用藥禁忌:對老年、兒童一般禁用峻瀉劑和入有草烏且味數少的制劑。
?。?)飲食禁忌:用藥期間盡可能忌過寒或過熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物,以及具有與病證不和的飲食。
☆ ☆☆考點106:審方
審方是調劑工作中第一個關鍵環節。調劑人員要對處方所寫的各項內容進行審閱,應注意以下幾點:
1.全面審方。收方后必須認真審查處方各項內容。
2.若系懷孕患者則應審查處方藥味中有無妊娠禁忌藥品,若有妊娠禁忌藥則不予調配。若因病情需要,必須經處方醫師重新簽字后,方可調配。
3.有配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規定等不符合規定的處方應向患者說明,不予調配。如確屬需要超常規使用的,應經處方醫師在該味藥旁重新簽字后方可調配。
4.審查處方藥味、劑量、用法,有無字跡模糊不清,以及漏寫劑量,重開藥名等,如遇此類情況均要與處方醫師聯系,重新確定簽字后方可調配。同時要注意藥味是否有一字之差,并開藥名和別名等情況。
5.如有臨時缺藥,應請處方醫師改藥并重新簽字后方可調配。
6.處方日期如超過3日,應請處方醫師重新簽字后方可調配。
7.醫師處方所列的藥味、劑量、處方腳注等,調劑人員不得擅自涂改。 來源:考試大-執業藥師
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