執業藥師考試輔導：呋塞米的藥理作用
更新時間：2011-08-02 09:58:25
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執業藥師考試輔導：呋塞米的藥理作用 $lesson$
呋塞米
【藥理作用】
1.利尿作用
抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2C1-同向轉運系統→減少氯化鈉的重吸收→尿液稀釋減少、髓質間液滲透壓降低→濃縮能力下降，當尿液流經集合管時，水的重吸收減少。
作用迅速、強大而短暫。有明顯的個體差異，用藥應做到劑量個體化。
不受酸堿平衡失調、電解質紊亂的影響。
利尿時Na+、K+、C1-的排出顯著增加;抑制Ca2+、Mg 2+的重吸收，促進Ca2+、Mg 2+的排出。
利尿時易引起低血鉀、低鹽綜合征及低氯性堿中毒。產生低鎂血癥，Ca2+流經遠曲小管時被重吸收，較少產生低鈣血癥。
使尿酸排出減少。
2.擴血管作用
直接擴張小動脈，減輕心臟負荷，減低腎血管阻力，增加腎血流量。
機制：抑制前列腺素分解酶，增加前列腺素E2含量有關，與利尿作用無關。
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