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執業藥師輔導:快速型心律失常用藥選擇

更新時間:2011-04-22 10:47:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  執業藥師輔導:快速型心律失常用藥選擇 $lesson$

  快速型心律失常的用藥選擇:

  ①竇性心動過速:應針對病因治療,需要時可采用β受體阻斷藥、維拉帕米。

  ②房性早搏:一般不需要藥物治療,若頻繁發生,并引起陣發性房性心動過速,可用β受體阻斷藥、維拉帕米、地爾硫 ,或使用Ⅰ類抗心律失常藥。

  ③心房撲動、心房顫動:

  ● 轉律:奎尼丁(宜先用強心苷)、普魯卡因胺、胺碘酮;

  ● 轉律后防止復發:用奎尼丁、丙吡胺。

  ● 減慢心室率:β受體阻斷藥、維拉帕米、強心苷類。

  ④陣發性室上性心動過速:這類心律失常多由房室結折返引起,故常用具有延長房室結不應期的藥物。

  ● 急性發作時:宜選用維拉帕米、β受體阻斷藥、腺苷、強心苷等。

  ● 慢性或預防發作:可用強心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。

  ⑤室性早搏:首選普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、其他Ⅰ類抗心律失常藥,胺碘酮。心肌梗死急性期,通常靜脈滴注利多卡因。強心苷中毒者用苯妥英鈉。

  ⑥陣發性室性心動過速:轉律用利多卡因、丙吡胺、普魯卡因胺、美西律、胺碘酮、奎尼丁,維持用藥與治療室性早搏相同。

  ⑦心室纖顫:轉律用利多卡因、普魯卡因胺或胺碘酮。

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