執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：快速型心律失常用藥選擇
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：快速型心律失常用藥選擇 $lesson$
快速型心律失常的用藥選擇：
①竇性心動(dòng)過(guò)速：應(yīng)針對(duì)病因治療，需要時(shí)可采用β受體阻斷藥、維拉帕米。
②房性早搏：一般不需要藥物治療，若頻繁發(fā)生，并引起陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速，可用β受體阻斷藥、維拉帕米、地爾硫 ，或使用Ⅰ類抗心律失常藥。
③心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)：
● 轉(zhuǎn)律：奎尼丁(宜先用強(qiáng)心苷)、普魯卡因胺、胺碘酮;
● 轉(zhuǎn)律后防止復(fù)發(fā)：用奎尼丁、丙吡胺。
● 減慢心室率：β受體阻斷藥、維拉帕米、強(qiáng)心苷類。
④陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：這類心律失常多由房室結(jié)折返引起，故常用具有延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期的藥物。
● 急性發(fā)作時(shí)：宜選用維拉帕米、β受體阻斷藥、腺苷、強(qiáng)心苷等。
● 慢性或預(yù)防發(fā)作：可用強(qiáng)心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。
⑤室性早搏：首選普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、其他Ⅰ類抗心律失常藥，胺碘酮。心肌梗死急性期，通常靜脈滴注利多卡因。強(qiáng)心苷中毒者用苯妥英鈉。
⑥陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：轉(zhuǎn)律用利多卡因、丙吡胺、普魯卡因胺、美西律、胺碘酮、奎尼丁，維持用藥與治療室性早搏相同。
⑦心室纖顫：轉(zhuǎn)律用利多卡因、普魯卡因胺或胺碘酮。
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