執業藥師輔導：四氣的含義和確定依據
更新時間：2011-04-08 09:14:57
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執業藥師輔導：四氣的含義和確定依據 $lesson$
一、含義
四氣又稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，用以說明藥物作用性質。此外，在寒熱溫涼之外，還有“平性”，“平性”的含義是指藥性平和，寒熱之性不甚明顯，但實際上仍有偏溫、偏涼之不同。
二、確定依據
藥性的寒熱溫涼，即藥性的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基礎。凡能夠減輕或消除熱證的藥物，屬于寒性或涼性，如：石膏，板藍根;反之，能夠減輕或消除寒證的藥物，屬于溫性或熱性，如：附子、干姜。
三、所示效用
四氣，從本質上而言，只有寒熱二性。 一般來講，凡具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒作用的藥物，性屬寒涼，如黃芩、黃連、黃柏、大黃等;凡具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆作用的藥物，性屬溫熱，如附子、干姜、肉桂等。
注意：應用藥物必須對證，如不對證，藥物的偏性會對人體造成傷害。寒涼性有傷陽助寒之弊，溫熱則有傷陰助火之害。
四、具體表述
寒、熱、溫、涼、平是對藥物四氣的概括性表述，在具體表述時，除上述五種外，通常還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別，是對中藥四氣程度的進一步區分。
五、陰陽屬性
四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質，溫熱屬陽，寒涼屬陰。
六、對臨床用藥的指導意義：辨證用藥
1.據病證的寒熱選擇相應的藥物：
寒證 熱藥;熱證 寒藥
2.據病證的寒熱程度的差別選擇相應的藥物。
大寒證(亡陽證) 大熱藥(附子、肉桂)
微寒證 (脾胃虛寒證) 溫性藥(煨姜)
3.寒熱錯雜者則寒熱并用。
4.真寒假熱，用熱藥，真熱假寒用寒藥，必要時加以藥性相反的反佐藥。
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