執業藥師考試輔導：Ⅳ類鈣通道阻滯藥
更新時間：2011-04-08 09:07:19
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執業藥師考試輔導：Ⅳ類鈣通道阻滯藥 $lesson$
Ⅳ類鈣通道阻滯藥
鈣通道阻滯藥，又稱鈣拮擾藥，具有廣泛心血管作用的一類重要藥物。
1類：選擇性作用于L型鈣通道，其中多數藥物結合在α 1亞單位。根據α1亞單位上的不同結合位點，又分為幾個亞類：
1a類：二氫吡啶類，如硝苯地平;
1b類：地爾硫 類。如地爾硫 ;
1c類：苯烷胺類，如維拉帕米。
2類：選擇性作用于其他電壓依賴性鈣通道，如作用于T、N、P通道藥物。
3類：非選擇性通道調節劑，如雙苯烷胺類，包括芬地林、普尼拉明、芐普地爾和桂利嗪等。
抗心律失常應用的鈣通道阻滯藥主要有維拉帕米、地爾硫 、芐普地爾等。
鈣通道阻滯藥通過阻滯L型鈣通道，鈣電流減小，降低竇房結、房室結細胞的自律性，減慢房室結傳導速度，延長房室結細胞膜鈣通道復活時間，延長其不應期。
(一)二氫吡啶類
二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，包括：
如硝苯地平(硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定)、尼卡地平(硝苯芐啶，硝苯芐胺啶)、尼莫地平、尼群地平(硝苯甲乙吡啶)、尼索地平(硝苯異丙啶)、尼魯地平(硝苯丙氧乙啶)、非洛地平(費樂地平)、伊拉地平、氨氯地平、尼伐地平等。
主要用于高血壓及心絞痛的治療。
(二)非二氫吡啶類
包括：地爾硫 、維拉帕米、芐普地爾、戈洛帕米和利多氟嗪等。維拉帕米除用于抗心絞痛、抗高血壓外，主要用于抗心律失常的治療。
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