藥品招投標制度成“藥價虛高”原因之一


新醫改推行一年以來,為了解決老百姓“看病難、看病貴”的目標,從中央到地方都推出一系列措施投入巨額的資金以緩解這種現象的發生。然而諷刺的是,一年以來新醫改解決老百姓“看病難、看病貴”的目標不但沒有實現,反而出現了反效果,“藥價虛高”已經成了人們的眾矢之的。中投顧問醫藥行業首席研究員郭凡禮指出,導致“藥價虛高”的原因很多,而藥品招投標制度就是“藥價虛高”的原因之一。
中投顧問醫藥行業首席研究員郭凡禮指出,本來實行藥品的招投標制度目的就是為了減少藥物流通環節和有效降低藥價的手段。但是,這一年來,因質疑藥品招標不公的事件屢次發生:山東上百家醫藥商業企業質疑山東海王銀河與政府勾結把藥品的“陽光集中配送”演變成“獨家壟斷配送”;重慶市醫藥公司狀告當地衛生局在基本藥物集中招標采購的評標、定標、遴選標準設置極不合理。
郭凡禮指出,招投標這種形式,本身就是為了解決醫院藥品暴利的一個手段,如果嚴格按照招投標的原則,一種藥品在質量和療效上如果沒有差異那么在招投標時應該遵循價低者得的原則。然而雖然目前醫院采購藥品的方式是醫藥招標集中采購,但是很遺憾,競標成功的藥品并不代表醫院就一定會用,甚至會出現“中標死”的情況。
而之所以出現藥品“中標死”的原因是因為按照現行的政策,醫院在銷售藥品時至少可以加15個點,有的醫院甚至加20-50個點。這也意味著,醫生只有開出“高價藥”才能拿到更高的回扣。于是,為了能讓藥品順利進入醫院,藥品生產企業甚至還想方設法將藥價定得高一些,以留下更多的折扣空間吸引醫院,于是出現了“價格越高越好賣”這種有悖于市場競爭規律的怪現象。
郭凡禮同時指出,各地的衛生部門或政府部門本來只是作為藥品招標配送的監督機構,不應該參與其中。但是在巨大的利益蛋糕面前,政府和醫藥流通企業相互勾結、達成協議、分享利潤。另一方面,藥品招標采購的評審老師大多來自公立醫院,或者是醫藥行業權威人士,他們或多或少都與公立醫院有千絲萬縷的關系。因此,大家對藥品中標價虛高睜一只眼閉一只眼的情況早已習以為然。
中投顧問發布的《2010-2015年中國醫藥行業投資分析及前景預測報告》指出,藥品的招投標制度本來是為了斬斷藥品流通的中間環節、解決藥價虛高的問題而生,但是由于“以藥養醫”的體制依然存在,因此反而成為了導致“藥價虛高”的原因之一。因此,只有“醫”、“藥”能真正意義上的分家,我國的新醫改才有真正成功的希望。
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