執業藥師考試藥理學復習資料:復合麻醉
瀏覽
收藏
復合麻醉是指同時或先后應用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物，以達到完善的手術中和術后鎮痛及滿意的外科手術條件。目前各種全麻藥單獨應用都不夠理想。為克服其不足，常采用聯合用藥或輔以其他藥物，此即復合麻醉。
1.麻醉前給藥(premedication)指病人進入手術室前應用的藥物。手術前夜常用苯巴比妥或地西泮(安定)使病人消除緊張情緒。次晨再服地西泮使短暫缺失記憶。注射阿片類鎮痛藥，以增強麻醉效果，注射阿托品以防止唾液及支氣管分泌所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。
2.基礎麻醉(basal anesthesia)進入手術室前給予大劑量催眠藥，如巴比妥類等，使達深睡狀態，在此基礎上進行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩。常用于小兒。
3.誘導麻醉(induction of anestesia)應用誘導期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮，使迅速進入外科麻醉期，避免誘導期的不良反應，然后改用他藥維持麻醉。
4.合用肌松藥在麻醉同時注射琥珀膽堿或筒毒堿類，以滿足手術時肌肉松弛的要求。
5.低溫麻醉(hypothermal anesthesia)合用氯丙嗪使體溫在物理降溫時下降至較低水平(28～30℃)，降低心、腦等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，進行心臟直視手術。
6.控制性降壓(controlled hypotension)加用短時作用的血管擴張藥硝普鈉或鈣拮抗劑使血壓適度適時下降，并抬高手術部位，以減少出血。常用于止血比較困難的顱腦手術。
7.神經安定鎮痛術(neuroleptanalgesia)常用氟哌利多及芬太尼按50：1制成的合劑作靜脈注射，使患者達到意識朦朧，自主動作停止，痛覺消失，適用于外科小手術。如同時加用氧化亞氮及肌松藥則可達滿意的外科麻醉，稱為神經安定麻醉(neuroleptanaesthesia)。
制劑及用法
麻醉乙醚(anesthetic ether)含3%乙醇的密封棕色小瓶制劑，100ml/瓶，150ml/瓶，250ml/瓶，用量按手術需要及麻醉方式而定。
氟烷(halothane)20ml/瓶，用量按需而定。
異氟烷(isoflurane)100ml/瓶，用量按需而定。
恩氟烷(enflurane )20ml/瓶，250ml/瓶，用量按需而定。
氧化亞氮(nitrous oxide)鋼瓶裝，液化氣體。
硫噴妥鈉(thiopental sodium)粉針劑，0.5g/瓶，用時配成2.5%溶液緩慢靜注，一次極量1g，靜滴一日極量2g.
神經安定鎮痛合劑(innovar)2ml/瓶，5ml/瓶。每ml含氟哌利多2.5mg，芬太尼0.05mg.劑量0.1ml/kg靜注或肌注。
鹽酸氯胺酮(ketamine hydrochloride)10mg/ml，50mg/ml.靜脈誘導麻醉，1～2mg/kg，維持用量每次0.5mg/kg.
更多信息訪問： 執業藥師考試頻道 執業藥師考試論壇 執業藥師博客圈
最新資訊
- 2025年執業藥師中藥二知識重點：中藥功效 + 應用考點，系統總結2025-09-22
- 2025執業藥師重點總結：全科目核心考點整合2025-09-19
- 2025執業藥師中藥一知識重點：中藥基礎 + 炮制考點，清晰梳理2025-09-18
- 2025執業藥師西藥一知識重點：教材核心內容提煉，針對性復習2025-09-17
- 2025執業藥師法律法規重點口訣：實用記憶技巧，輕松掌握考點2025-09-16
- 2025執業藥師重點歸納：四科核心知識梳理，助力高效記憶2025-09-15
- 2025年執業藥師法規重點總結：覆蓋高頻考點+易混點解析，備考必看2025-09-12
- 狂背！10個執業藥師法規考點（附各科高頻考點），建議收藏2025-09-10
- 2025年執業藥師西藥綜合重點章節，藥綜高頻考點總結2025-09-08
- 【考前急救包】2025年執業藥師西藥一知識重點，高頻考點總結2025-09-06
打卡人數
