執業藥師考試輔導:化學藥物間的相互作用


(1)氨基苷類抗生素(阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素)+髓襻利尿劑(布美他尼、依他尼酸、呋噻米、托拉噻米),應避免使用。
(2)三環抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶誘導劑(巴比妥類、卡馬西平、利福平),需增加抗抑郁藥的劑量。
(3)三環類抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶抑制劑(西咪替丁、地爾硫 、氟西汀、氟伏沙明、嗎氯貝胺、神經松弛藥、帕羅西汀、丙氧芬、奎尼丁、維拉帕米),需減少抗抑郁藥的劑量。
(4)抗糖尿病藥(胰島素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等)+β-腎上腺素受體阻滯劑,可誘導低血糖,并引起心動過速。
(5)西沙比利、H1拮抗劑、阿司咪唑(息斯敏)或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮,應屬禁忌。
(6)可樂定+抗抑郁藥(阿米替林、地昔帕明、丙米嗪),應盡可能不合用。如果合用,需調整劑量并嚴密監視。
(7)洋地黃毒苷或地高辛+鈣通道阻滯劑(地爾硫 、硝苯地平、維拉帕米)或胺碘酮、奎尼丁,可導致醫學洋地黃毒苷或地高辛濃度或毒性增加。
(8)戒酒硫(治療慢性酒精中毒藥)+乙醇,可引起嚴重的反應,甚至死亡。
(9)紅霉素或甲紅霉素+阿司咪唑或特非那丁,應屬禁忌(可使阿司咪唑或特非那丁血藥濃度增高,常規劑量下發生室性心律失常的危險性增加)。
(10)保鉀利尿藥(阿米洛利、螺內酯、氨苯蝶啶)+血管緊張素轉移酶抑制劑(雷米普利、卡托普利),需監測血鉀濃度,高血鉀引起的心搏停止與此相互作用有關。
(11)喹諾酮類(環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星)+抗酸藥(口服鐵鹽、硫糖鋁),喹諾酮類抗菌療效降低。
(12)茶堿類+酶誘導劑(或酶抑制劑),需要增加(或減少)茶堿用量。
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