執業藥師中藥學之中西藥聯用的例舉

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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中西藥聯用的例舉
(一)中西藥合理聯用的例舉
中西藥合理聯用可提高療效，降低化學藥物的用量和毒副反應，縮短療程和促進體質恢復等，顯示了極大的優點。臨床報道甚多，值得研究借鑒。
1．協同增效
(1)逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮靜藥聯用，既可提高對失眠癥的療效，又可逐漸擺脫對西藥的依賴性。
(2)石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯用，能提高抗癲癇的效果；大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯用，治療癲癇有協同增效作用。
(3)芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯用，可提高療效。
(4)補中益氣湯、葛根湯等具有免疫調節作用的中藥與抗膽堿酶藥聯用，治肌無力療效較好。
(5)木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強心藥地高辛等聯用，可以提高療效和改善心功能不全患者的自覺癥狀。
(6)苓桂術甘湯、苓桂甘棗湯等與心得安類抗心律失常藥聯用，既可增強治療作用，又能預防發作性心動過速。
(7)鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯用，有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。
(8)苓桂術甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯用，可增強對體位性低血壓癥的治療作用。
(9)桂枝茯苓丸、當歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴張藥聯用，可增強作用，其中的中藥方劑對于微循環系統的血管擴張特別有效。
(10)黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯用，可增強療效。
(11)木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用，可以增強利尿效果。
(12)枳實與慶大霉素聯用，枳實能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進入膽道，增強抗感染作用。
(13)小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯用，可提高對支氣管哮喘的療效。
(14)麥門冬湯、滋陰降火湯等對老年咳嗽的鎮咳所用，優于磷酸可待因，若酌情選擇聯用，可提高療效。
(15)具有抗應激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥聯用，可增強治療效果。
(16)具有保護肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯用，能相互增強作用。
(17)茵陳蒿及含茵陳蒿的復方與灰黃霉素聯用，可增強療效，這是因為茵陳蒿所含的羥基苯丁酮能促進膽汁的分泌，而膽汁能增加灰黃霉素的溶解度，促進其吸收，從而增強灰黃霉素的抗菌作用。
(18)甘草與氫化可的松在抗炎抗變態反應時同用，有協同作用。因甘草甜素有糖皮質激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其在血液中濃度升高，從而使療效增強。
(19)丹參注射液加強的松，治結節性多動脈炎，有協同作用。
(20)炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。
(21)延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加；若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優；洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手術麻醉不但安全可靠，而且術后鎮痛時間長。
(22)十全大補湯、補中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯用，可以提高療效。其中的中藥可以提高天然殺傷細胞活性的能力，還可能有造血及護肝作用。
(23)清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯用，有增強抗生素治療呼吸系統反復感染的效果。這些中藥方劑具有抗炎、祛痰、激活機體防御功能的效果，尤其是含人參、柴胡或甘草的方劑效果更佳。有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等，具有較強的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯用，可增強抗菌作用。
(24)麻黃與青霉素聯用，治療細菌性肺炎，有協同增效作用；黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒聯用，可增強治療菌痢的效果；香連化滯丸與痢特靈聯用，可增強治療細菌性痢疾的效果；堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，可防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收，從而增強抗菌作用。

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