事關(guān)工作!速看!又一批定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師正式納入監(jiān)管!
山東醫(yī)保局《醫(yī)保信用管理辦法》已于8月10日起正式施行,又一批定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師正式納入監(jiān)管。事關(guān)各位執(zhí)業(yè)藥師的工作,趕緊來一起看看吧。
一、山東新規(guī)明確監(jiān)管醫(yī)保藥師
山東《醫(yī)保醫(yī)(藥)師和參保人員醫(yī)保信用管理辦法(試行)》文件將于8月10日正式施行。文件明確:
(1)醫(yī)保定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師(醫(yī)保藥師)納入信用管理。按照屬地管理原則,各統(tǒng)籌區(qū)信用管理結(jié)果互認(rèn)。
(2)醫(yī)保信用管理記錄到人,獎(jiǎng)懲分明:
其中,依法依規(guī)使用醫(yī)保基金并被評為表現(xiàn)突出醫(yī)保藥師的,同等條件下優(yōu)先推薦到國家級(jí)和納入省級(jí)醫(yī)保專家?guī)欤扑]定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在評優(yōu)評先中給予傾斜。
二、藥店執(zhí)業(yè)藥師注意
(一)定點(diǎn)藥店須有執(zhí)業(yè)藥師
多地文件明確,定點(diǎn)藥店須配備執(zhí)業(yè)藥師提供醫(yī)保藥學(xué)服務(wù)。日前,遼寧阜新就有24家藥店無注冊執(zhí)業(yè)藥師,被取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。
(二)醫(yī)保藥師監(jiān)管、處罰到人
除確定由執(zhí)業(yè)藥師為參保人員提供醫(yī)保藥品配售服務(wù)外,廣東、湖南、上海等多地醫(yī)保局進(jìn)一步發(fā)布相關(guān)文件,規(guī)范操作,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為將追責(zé)到人。
比如,山東泰安在2023年已發(fā)布定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥師(執(zhí)業(yè)藥師)管理明細(xì):
每年基礎(chǔ)分為12分,根據(jù)相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加分或扣分。
根據(jù)《評價(jià)指標(biāo)》,執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時(shí)間不在崗、未按規(guī)定審方等行為,查實(shí)一例扣1分。
分?jǐn)?shù)少于6分將評為C級(jí),暫停醫(yī)保藥師資格3~6個(gè)月;分?jǐn)?shù)為0或兩年評為C級(jí),將取消醫(yī)保藥師資格。
多地對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,由機(jī)構(gòu)延至個(gè)人。相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師要清楚醫(yī)保基金使用規(guī)定及當(dāng)?shù)毓芾砑?xì)則,按要求更加嚴(yán)格地規(guī)范銷售、服務(wù)流程。
2024年執(zhí)業(yè)藥師考生注意:
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