事關工作！速看！又一批定點藥店執(zhí)業(yè)藥師正式納入監(jiān)管！
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山東醫(yī)保局《醫(yī)保信用管理辦法》已于8月10日起正式施行，又一批定點藥店執(zhí)業(yè)藥師正式納入監(jiān)管。事關各位執(zhí)業(yè)藥師的工作，趕緊來一起看看吧。
一、山東新規(guī)明確監(jiān)管醫(yī)保藥師
山東《醫(yī)保醫(yī)(藥)師和參保人員醫(yī)保信用管理辦法(試行)》文件將于8月10日正式施行。文件明確：
(1)醫(yī)保定點藥店執(zhí)業(yè)藥師(醫(yī)保藥師)納入信用管理。按照屬地管理原則，各統(tǒng)籌區(qū)信用管理結果互認。
(2)醫(yī)保信用管理記錄到人，獎懲分明：
其中，依法依規(guī)使用醫(yī)?；鸩⒈辉u為表現突出醫(yī)保藥師的，同等條件下優(yōu)先推薦到國家級和納入省級醫(yī)保專家?guī)?，推薦定點醫(yī)藥機構在評優(yōu)評先中給予傾斜。
二、藥店執(zhí)業(yè)藥師注意
(一)定點藥店須有執(zhí)業(yè)藥師
多地文件明確，定點藥店須配備執(zhí)業(yè)藥師提供醫(yī)保藥學服務。日前，遼寧阜新就有24家藥店無注冊執(zhí)業(yè)藥師，被取消醫(yī)保定點資格。
(二)醫(yī)保藥師監(jiān)管、處罰到人
除確定由執(zhí)業(yè)藥師為參保人員提供醫(yī)保藥品配售服務外，廣東、湖南、上海等多地醫(yī)保局進一步發(fā)布相關文件，規(guī)范操作，發(fā)現違法違規(guī)行為將追責到人。
比如，山東泰安在2023年已發(fā)布定點藥店醫(yī)保藥師(執(zhí)業(yè)藥師)管理明細：
每年基礎分為12分，根據相關評分標準進行加分或扣分。
根據《評價指標》，執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、未按規(guī)定審方等行為，查實一例扣1分。
分數少于6分將評為C級，暫停醫(yī)保藥師資格3~6個月;分數為0或兩年評為C級，將取消醫(yī)保藥師資格。
多地對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管，由機構延至個人。相關執(zhí)業(yè)藥師要清楚醫(yī)保基金使用規(guī)定及當地管理細則，按要求更加嚴格地規(guī)范銷售、服務流程。
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