事關工作!速看!又一批定點藥店執業藥師正式納入監管!


山東醫保局《醫保信用管理辦法》已于8月10日起正式施行,又一批定點藥店執業藥師正式納入監管。事關各位執業藥師的工作,趕緊來一起看看吧。
一、山東新規明確監管醫保藥師
山東《醫保醫(藥)師和參保人員醫保信用管理辦法(試行)》文件將于8月10日正式施行。文件明確:
(1)醫保定點藥店執業藥師(醫保藥師)納入信用管理。按照屬地管理原則,各統籌區信用管理結果互認。
(2)醫保信用管理記錄到人,獎懲分明:
其中,依法依規使用醫保基金并被評為表現突出醫保藥師的,同等條件下優先推薦到國家級和納入省級醫保專家庫,推薦定點醫藥機構在評優評先中給予傾斜。
二、藥店執業藥師注意
(一)定點藥店須有執業藥師
多地文件明確,定點藥店須配備執業藥師提供醫保藥學服務。日前,遼寧阜新就有24家藥店無注冊執業藥師,被取消醫保定點資格。
(二)醫保藥師監管、處罰到人
除確定由執業藥師為參保人員提供醫保藥品配售服務外,廣東、湖南、上海等多地醫保局進一步發布相關文件,規范操作,發現違法違規行為將追責到人。
比如,山東泰安在2023年已發布定點藥店醫保藥師(執業藥師)管理明細:
每年基礎分為12分,根據相關評分標準進行加分或扣分。
根據《評價指標》,執業藥師營業時間不在崗、未按規定審方等行為,查實一例扣1分。
分數少于6分將評為C級,暫停醫保藥師資格3~6個月;分數為0或兩年評為C級,將取消醫保藥師資格。
多地對納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用的監管,由機構延至個人。相關執業藥師要清楚醫保基金使用規定及當地管理細則,按要求更加嚴格地規范銷售、服務流程。
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