2020年執業藥師《西藥二》新增考點：促皮質素
更新時間：2020-08-24 11:20:09
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摘要 2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試用書有變動，新增了一些知識點。新增知識點在當年的考試中被考查到的幾率可能相對會比較大，因此建議大家能夠深入理解掌握。環球網校執業藥師頻道帶來“2020年執業藥師《西藥二》新增考點：促皮質素”。
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2020年執業藥師考試時間為10月24日、25日，2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試教材出現了不小的變動，各章節也有相應的考點增加。
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2020年執業藥師《西藥二》新增考點：促皮質素
垂體是位于腦基底部的內分泌系統器官，它和下丘腦共同組成下丘腦-垂體軸，能產生多種激素如促皮質素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等。
促皮質素（ACTH）是維持腎上腺正常形態和功能的重要激素，目前臨床使用的促皮質素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。
新增考點
| 藥理作用與作用機制 | ACTH興奮腎上腺皮質細胞合成及分泌腎上腺皮質激素 | |
| 鹽皮質激素用藥初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多 | ||
| 糖皮質激素對下丘腦及腺垂體起著長負反饋作用，抑制CRH及ACTH的分泌 | ||
| ACTH缺乏，將引起腎上腺皮質萎縮、分泌功能減退 | ||
| 臨床用藥評價 | 作用特點 | ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，血漿濃度波動大 |
| 人的垂體約含50U ACTH，緊張情況下分泌增加 | ||
| 靜脈滴注促皮質素20~25IU維持8h，可達到腎上腺皮質的興奮達到最大限度 | ||
| 相互作用 | ACTH靜脈滴注時遇堿性溶液配伍可發生混濁、失效；ACTH與排鉀利尿藥合用會加重失鉀 | |
| 長期使用時，與水楊酸類藥物、吲哚美辛等合用可發生或加重消化道潰瘍 | ||
| 糖尿病患者使用時，需調整、增加降血糖藥用量；使口服抗凝藥的作用降低 | ||
| 不良反應 | 醫源性庫欣綜合征、水鈉潴留、失鉀、痤瘡、多毛 | |
| 致糖尿病作用、胃腸道反應和骨質疏松、使皮膚色素沉著 | ||
| 過敏反應，發熱、皮疹、血管神經性水腫，偶爾發生過敏性休克 | ||
| 促皮質素 | 用于活動性風濕病、類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾病；亦用于嚴重的支氣管哮喘、嚴重皮炎等過敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等 | |
| 妊娠和哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、結核病、化膿性或真菌感染等慎用；粉針劑使用時不可用氯化鈉注射液溶解，也不宜加入氯化鈉中靜脈滴注 | ||
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