2019年執業藥師《中藥學專業知識一》章節練習:第一章


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2019年執業藥師《中藥學專業知識一》章節練習:第一章
第1章中藥與方劑
一、最佳選擇題
1、方劑組成中不可缺少的藥物是
A、君藥
B、臣藥
C、佐助藥
D、使藥
E、佐制藥
2、下列各項中不屬于消法范疇的是
A、消導食積
B、消痞化積
C、通導大便
D、消痰利水
E、消瘡散癰
3、下列各項中不屬于和法范疇的是
A、透達膜原
B、消導食積
C、和解少陽
D、調和寒熱
E、疏肝和胃
4、針對兼證或兼有疾病發揮治療作用的藥稱
A、佐助藥
B、佐制藥
C、使藥
D、君藥
E、臣藥
5、針對主證主病發揮治療作用的藥稱
A、佐制藥
B、佐助藥
C、臣藥
D、君藥
E、使藥
6、能協調諸藥、調和藥味的是
A、佐助藥
B、君藥
C、佐制藥
D、調和藥
E、引經藥
7、記載藥方11000余首的本草著作是
A、《神農本草經》
B、《本草綱目》
C、《本草經集注》
D、《證類本草》
E、《新修本草》
8、明代本草代表作是
A、《圖經本草》
B、《新修本草》
C、《本經》
D、《本草綱目》
E、《本草綱目拾遺》
9、《本草綱目拾遺》作者是
A、陶弘景
B、李時珍
C、唐慎微
D、張景岳
E、趙學敏
10、《本草綱目拾遺》的朝代為
A、明朝
B、宋代
C、清代
D、元朝
E、唐朝
11、《新修本草》是哪個時期的代表作
A、魏朝
B、漢朝
C、隋唐朝
D、宋朝
E、元朝
12、《本草經集注》是哪個朝代的代表作
A、隋朝
B、唐朝
C、宋元時期
D、魏晉南北朝
E、漢朝
13、當代本草代表作是
A、《神農本草經》
B、《本草經集注》
C、《中華本草》
D、《本草綱目》
E、《本草綱目拾遺》
14、蘇敬等人編撰的是
A、《證類本草》
B、《本草經集注》
C、《本草綱目》
D、《綱目拾遺》
E、《新修本草》
15、所載730種藥物,為魏晉南北朝本草代表作的是
A、《新修本草》
B、《證類本草》
C、《本草綱目》
D、《本草綱目拾遺》
E、《本草經集注》
16、首次全面系統整理、補充《神農本草經》的本草著作是
A、《本草綱目》
B、《新修本草》
C、《本草經集注》
D、《本草綱目拾遺》
E、《證類本草》
17、成書于宋代,具有極高的學術價值和文獻價值的是
A、《證類本草》
B、《中華本草》
C、《本草綱目》
D、《新修本草》
E、《本草經集注》
18、不屬于對應津液辨證的功效是
A、化痰
B、補氣
C、利水
D、生津
E、保津
19、屬于衛氣營血辨證的功效是
A、溫中散寒
B、澀精止遺
C、和解少陽
D、補氣生津
E、清氣分熱
20、天花粉降血糖屬于
A、對病證功效
B、對現代病癥功效
C、對癥功效
D、臟腑辨證功效
E、對因功效
二、配伍選擇題
1、A.藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥味加減與藥量增減變化的聯合運用
E.藥味加減與劑型更換變化的聯合運用
<1> 、由四逆湯化裁為通脈四逆湯屬于
A B C D E
<2> 、由麻黃湯化裁為三拗湯屬于
A B C D E
2、A.治療主證的藥
B.治療主病的藥
C.助君藥治兼證的藥
D.調和諸藥的作用
E.消除君藥毒性的藥
<1> 、使藥的含義之一是
A B C D E
<2> 、臣藥的含義之一是
A B C D E
3、A.佐助藥
B.佐制藥
C.使藥
D.君藥
E.臣藥
<1> 、針對兼證或對兼病起治療作用的藥物稱
A B C D E
<2> 、引方中諸藥直達病所的藥物稱
A B C D E
4、A.《本草綱目》
B.《本草綱目拾遺》
C.《新修本草》
D.《經史證類備急本草》
E.《本草經集注》
<1> 、載藥921種的是
A B C D E
<2> 、載藥1746種的是
A B C D E
<3> 、載藥730種的是
A B C D E
<4> 、載藥850種的是
A B C D E
5、A.可稱為作用機制或偏性所在
B.論述其性能特點與功效主治所顯現的效用
C.依據功效主治論述其在臨床的適應范圍
D.論述其在臨床治療中所顯現的效用與適應范圍
E.依據其性能特點與功效主治論述其在臨床的具體應用
<1> 、性能特點
A B C D E
<2> 、功效主治
A B C D E
<3> 、配伍應用
A B C D E
6、A.涼血解毒
B.補中溫中
C.活血行氣
D.散太陽經風寒
E.斂瘡生肌
<1> 、屬于衛氣營血辯證的是
A B C D E
<2> 、屬于氣血津液辯證的是
A B C D E
<3> 、屬于三焦辯證的是
A B C D E
<4> 、屬于經絡辯證的功效是
A B C D E
7、A.相殺
B.相惡
C.相使
D.相畏
E.相須
<1> 、一種藥物能使另一種藥物原有功效降低的配伍是
A B C D E
<2> 、一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用的配伍是
A B C D E
8、A.相反
B.相使
C.相惡
D.相殺
E.相須
<1> 、臨床用藥時應加以注意避免的配伍是
A B C D E
<2> 、臨床用藥時原則上應絕對禁止的配伍是
A B C D E
9、A.相畏
B.相殺
C.相須
D.相反
E.相惡
<1> 、附子配干姜屬
A B C D E
<2> 、石膏配知母屬
A B C D E
<3> 、人參配萊菔子屬
A B C D E
10、A.糾性
B.減效
C.增效
D.增毒
E.減毒
<1> 、相須相使表示
A B C D E
<2> 、相畏相殺表示
A B C D E
<3> 、相惡表示
A B C D E
11、A.病位在表,病勢上逆類病證
B.病位在上,病勢上逆類病證
C.病位在上,病勢下陷類病證
D.病位在里,病勢下陷類病證
E.病位在下,病勢上逆類病證
<1> 、宜用升浮性藥的病證是
A B C D E
<2> 、宜用沉降性藥的病證是
A B C D E
12、A.溫中止嘔
B.發散風熱
C.利水滲濕
D.補氣助陽
E.發散風寒
<1> 、辛涼的藥如薄荷、菊花,多能
A B C D E
<2> 、辛溫的藥如麻黃、紫蘇,多能
A B C D E
13、A.肺經
B.肝經
C.腎經
D.脾經
E.心經
<1> 、黃芩、桑白皮歸
A B C D E
<2> 、龍膽草、夏枯草歸
A B C D E
14、A.四氣
B.歸經
C.五味
D.有毒無毒
E.升降浮沉
<1> 、依據病勢選藥的藥性是
A B C D E
<2> 、依據病位選藥的藥性是
A B C D E
<3> 、依據病性選藥的藥性是
A B C D E
15、A.病位在上,病勢下陷類病證
B.病位在上,病勢上逆類病證
C.病位在表,病勢在內類病證
D.病位在里,病勢下陷類病證
E.病位在里,病勢上逆類病證
<1> 、宜用升浮類藥治療的是
A B C D E
<2> 、宜用沉降類藥治療的是
A B C D E
16、A.辛
B.苦
C.酸
D.咸
E.甘
<1> 、能補虛和中的味是
A B C D E
<2> 、能行氣活血的味是
A B C D E
三、綜合分析選擇題
1、理中丸與人參湯,兩方組成與用量(干姜、白術、人參、甘草各三兩)完全相同,前者共為細末,煉蜜為丸如雞子黃大,治中焦虛寒,脘腹疼痛,自利不渴,或病后喜睡等;后者為湯劑,主治中上二焦虛寒之胸痹,癥見心胸痞悶,氣從脅下上逆搶心、四肢不溫等。
<1> 、以上這段話體現的是
A、藥味加減的變化
B、藥量增減的變化
C、劑型更換的變化
D、藥味加減與藥量增減變化的聯合運用
E、藥味加減與劑型更換變化的聯合運用
<2> 、關于理中丸和人參湯下列說法不正確的是
A、理中丸適用于虛寒較輕,病勢較緩的病情
B、理中丸適用于虛寒較重,病勢較緩的病情
C、人參湯適用于虛寒較重,病勢較急的病情
D、人參湯治療效果較為迅速
E、理中丸和人參湯都可用于治療中焦病癥
2、《傷寒論.太陽病》篇的麻黃湯,主治外感風寒的表實證,癥見惡寒發熱,頭痛身疼,無汗而喘,舌苔薄白,脈象浮緊等。
<1> 、麻黃湯中的苦杏仁,其苦微溫而潤降,略兼宣肺,功能降肺氣以助麻黃平喘,散風寒以助麻、桂解表,此為
A、君藥
B、臣藥
C、佐藥
D、使藥
E、引經藥
<2> 、麻黃湯中的炙甘草,其甘溫,功能調和諸藥,其為
A、君藥
B、臣藥
C、佐藥
D、使藥
E、助藥
3、中藥的功效是以中醫藥理論為指導,通過臨床實踐推導而得,故其表述用語也基本上與中醫的治療學或辨證學等相呼應。包括按中醫辨證學分類和按中醫治療學分類。
<1> 、按中醫治療學分類,屬于祛邪功效的是
A、排石
B、止痛
C、殺蟲
D、降血脂
E、截瘧
<2> 、按中醫辨證學分類,屬于八綱辨證的功效是
A、解毒
B、溫里
C、利水
D、生津
E、開胃
<3> 、按中醫治療學分類,屬于對病證功效的是
A、平喘
B、止痛
C、開竅
D、利膽退黃
E、澀腸止瀉
4、某女,年過而立,腳氣紅腫疼痛數日,當日又不慎被開水燙傷手背,可囑患者每日外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油,按其使用說明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復方土槿皮酊,按其使用說明涂搽腳氣。
<1> 、以上中成藥的配伍所體現的是
A、功似配伍
B、功異配伍
C、相須配伍
D、相使配伍
E、相畏配伍
<2> 、以上所體現的配伍的基本含義是
A、兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法
B、兩個或兩個以上功效相似的中成藥同用,以增強藥效的用藥方法
C、性能相類似的藥物合用,可增強原有療效
D、性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強主藥的療效
E、一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除
5、物之能害人即為毒,這是狹義的毒,似指今之藥物不良反應。引起中藥不良反應的原因較多,比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。
<1> 、將砒制備成酒劑使用,結果導致患者死亡。導致此結果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當
<2> 、在調劑藥物時,將砒石當花蕊石發給病人,造成中毒身亡。導致此結果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當
四、多項選擇題
1、使藥所包含的內容是
A、引經藥
B、佐助藥
C、調和藥
D、佐制藥
E、反佐藥
2、下列屬于君臣佐使中佐藥的意義的是
A、輔助君藥加強治療主證或主病的藥物
B、消除或減緩君藥的毒性或烈性的藥物
C、針對兼證或兼病起治療作用的藥物
D、協助君藥加強治療作用的藥物
E、與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物
3、以下屬于方劑組成變化的是
A、給藥途徑變化
B、藥味加減變化
C、病患的不同
D、藥量加減變化
E、劑型更換變化
4、下列關于《經史證類備急本草》的敘述,正確的是
A、載藥1746種
B、宋金元朝時期宋代的本草代表作
C、作者趙學敏
D、作者唐慎微
E、載藥659種
5、下列關于《神農本草經》的敘述,正確的是
A、系統總結了漢代以前我國藥學發展的成就,為本草學發展奠定基礎
B、首創按藥物自然屬性分類法,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式
C、被今人譽為世界上第一部藥典
D、載藥365種
E、現存最早的藥學專著
6、按照中醫治療學,功效可分為
A、對證功效
B、對因功效
C、對癥功效
D、對氣血津液辨證功效
E、對現代病癥功效
7、對癥功效包括
A、止痛
B、止咳
C、散寒
D、止瀉
E、止汗
8、中藥配伍的目的有
A、矯正不良氣味
B、增強治療效能
C、減少不良反應
D、擴大治療范圍
E、適應復雜病情
9、以下七情配伍中若按協同與頡頏論,表示頡頏是
A、相須
B、相使
C、相畏
D、相殺
E、相惡
10、下列配伍中屬于性能相類似的藥物合用,可增強原有療效的是
A、烏頭配半夏
B、石膏配知母
C、麻黃配桂枝
D、甘草配甘遂
E、人參配萊菔子
11、下列配伍中屬于兩種藥物合用,能產生或增強毒副反應的是
A、烏頭配半夏
B、石膏配知母
C、麻黃配桂枝
D、甘草配甘遂
E、人參配萊菔子
12、指出下面不正確的是
A、黃連味苦
B、蜂蜜味甘
C、生姜味辛
D、芒硝味酸
E、烏梅味咸
13、屬于溫熱藥所示的效應是
A、溫經通絡
B、涼血解毒
C、溫里散寒
D、回陽救逆
E、補火助陽
14、中藥的藥性理論,主要包括
A、四氣
B、五味
C、升降浮沉
D、歸經
E、有毒無毒
15、寒涼藥作用有
A、涼血
B、解毒
C、通陽
D、瀉火
E、溫經
16、使用有毒中藥應當注意的事項有
A、用量適當
B、識別過敏者
C、用藥合理
D、歸經多少
E、采制嚴格
17、下面關于歸經的表述方法哪些是正確的
A、歸心包經
B、歸三焦經
C、入少陰心經
D、入厥陰肺經
E、入陽明肺經
18、關于氣和味配合原則,下列哪種說法正確
A、并非任何氣與任何味均可組配
B、氣味相異,功能不同
C、一藥中味只能有一,而氣可以有一個,也可以有兩個或更多
D、味越多,其作用并非越廣泛
E、氣偏于定性,味偏于定能
19、引起中藥不良反應的主要原因有
A、個體差異
B、配伍不當
C、劑型失宜
D、辨證不準
E、離經悖法
20、歸經的理論基礎有
A、藥物療效
B、臟象學說
C、陰陽學說
D、經絡學說
E、藥物特性
答案部分
一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 君藥即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。其用量也較作為臣、佐藥應用時要大。對成方加減時,不可減去君藥,否則就是另行組方了。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 由于消法治療的病證較多,病因也各不相同,所以消法又分消導食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。C選項屬于下法。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 和法是通過和解或調和的作用以達到祛除病邪目的的一種治法。它既不同于汗、吐、下三法的專事攻邪,又不同于補法的專事扶正。和法的范圍較廣,分類也多。其中主要有和解少陽、透達膜原、調和肝脾、疏肝和胃、調和寒熱、表里雙解等,凡邪犯少陽、肝脾不和、寒熱錯雜、表里同病等皆可投用和法,以祛除寒熱,調其偏勝,扶其不足,使病去人安。B項“消導食積”屬消法范疇,不屬于和法。因此本題答案選B。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 臣藥:意義有二:一是輔助君藥加強治療主證或主病的藥物;二是針對兼證或兼病起治療作用的藥物。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 君藥:即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 使藥:意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力驅邪。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 《本草綱目》簡稱《綱目》,為明代本草代表作。該書的作者為偉大醫藥學家李時珍,他采用多學科綜合研究的方法,以畢生精力對本草學進行了全面深入的研究整理。前后歷時27年,參考文獻800余種,并進行長期的實地考察和親身實踐,終于在公元1578年(明萬歷六年)完成這一巨著。全書共52卷,約200萬字,載藥1892種,繪藥圖1100余幅,附方11000余首。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 《本草綱目》簡稱《綱目》,為明代本草代表作。該書的作者為偉大醫藥學家李時珍,他采用多學科綜合研究的方法,以畢生精力對本草學進行了全面深入的研究整理。前后歷時27年,參考文獻800余種,并進行長期的實地考察和親身實踐,終于在公元1578年(明萬歷六年)完成這一巨著。全書共52卷,約200萬字,載藥1892種,繪藥圖1100余幅,附方11000余首。其序例部分對本草史及藥性理論等,進行了全面、系統、深入的總結和發揮;各論按自然屬性分列為16部共60類,每藥按正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發明、附方諸項逐一介紹,綱舉目張,成為當時最完備的分類系統。該書不僅集我國16世紀以前藥學成就之大成,將本草學的發展提高到一個空前的高度,而且在生物、化學、天文、地理、地質、采礦等方面也有突出的成就,對世界醫藥學和自然科學的許多領域作出了舉世公認的卓越貢獻。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 《本草綱目拾遺》簡稱《綱目拾遺》,為清代本草代表作。作者趙學敏在廣泛收集民間用藥和注意研究外來藥的基礎上撰成此書。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 《本草綱目拾遺》簡稱《綱目拾遺》,為清代本草代表作。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 《新修本草》又稱《唐本草》,為隋唐時期唐代的本草代表作。該書是在普查全國藥材基礎上,由長孫無忌、李(責力)領銜,蘇敬等21人共同編撰而成。書成于公元659年(唐顯慶四年),共54卷,載藥850種。書中除本草正文外,還增加了藥物圖譜,并附以文字說明,開創了圖文對照法編撰藥學專著的先例。本書的完成依靠了國家的行政力量和充足的人力物力,是我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被今人譽為世界上第一部藥典,比公元1546年問世的歐洲紐倫堡藥典《科德藥方書》早887年。該書無論在內容和編寫形式上都有新的突破,全面總結了唐以前的藥物學成就,并很快流傳于海內外,對后世醫藥學的發展影響極大。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 《本草經集注》
為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景,書成于公元500年左右(南北朝梁代)。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 為當代本草代表作。該書是由國家中醫藥管理局主持,南京中醫藥大學總編審,全國60多個單位500余名老師歷時10年共同編纂的劃時代巨著。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 《新修本草》又稱《唐本草》,為隋唐時期唐代的本草代表作。該書是在普查全國藥材基礎上,由長孫無忌、李勣領銜、蘇敬等21人共同編撰而成。書成于公元659年(唐顯慶四年),共54卷,載藥850種。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 《本草經集注》為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景,書成于公元500年左右(南北朝梁代)。在序例部分除對《本經》條文逐一注釋、發揮外,又補充了大量采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌等內容,大大豐富了藥學理論。在各論首創按藥物自然屬性分類法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類。該書第一次全面系統地整理、補充了《本經》,反映了魏晉南北朝時期的本草學成就,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 《本草經集注》為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景,書成于公元500年左右(南北朝梁代)。在序例部分除對《本經》條文逐一注釋、發揮外,又補充了大量采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌等內容,大大豐富了藥學理論。在各論首創按藥物自然屬性分類法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類。該書第一次全面系統地整理、補充了《本經》,反映了魏晉南北朝時期的本草學成就,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 《經史證類備急本草》簡稱《證類本草》,為宋金元時期宋代的本草代表作。作者唐慎微,以掌禹錫的《嘉祐本草》和蘇頌的《圖經本草》為基礎,并收集轉錄了大量宋以前各代名醫對本草的真知灼見、經史傳記和佛書道藏中有關本草的論述,以及民間防治疾病的經驗和單方,撰成此書。書稿初成于公元1082年(宋元豐五年),定稿于公元1108年(宋大觀二年)以前。全書共30卷,載藥1746種,附方3000余首。該書圖文對照,方藥并收,醫藥結合,資料翔實,集宋以前本草之大成,使大量古代文獻得以保存,具有極高的學術價值和文獻價值。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 針對氣血津液辨證的功效:是指中藥的某些功效與氣血津液辨證的氣、血、津液病證辨證相對應。如對應氣病辨證的有補氣、行氣、降氣、斂氣等;對應血病辨證的有養血、活血、止血、和血、攝血等,對應津液辨證的有生津、保津、化痰、滌痰、化飲、逐飲、利水、逐水等。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 針對衛氣營血辨證的功效:是指中藥的某些功效與衛氣營血辨證的衛分、氣分、營分、血分病辨證相對應。如疏散風熱、清氣分熱、清營分熱、透營轉氣、清營涼血、涼血解毒、散血解毒等。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 對現代病癥功效:是指某些中藥對現代醫學所描述的高血壓、高脂血癥、糖尿病、腫瘤等病癥有明顯的療效,而使用傳統功效術語又難于表達清楚,權借現代藥理學術語來表達,如夏枯草降血壓,決明子降血脂,天花粉降血糖,半枝蓮抗腫瘤等。
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 通脈四逆湯是四逆湯酌增附子、干姜用量化裁而成,屬于藥量增減的變化。
【正確答案】 A
【答案解析】 三拗湯,即麻黃湯去桂枝。此方雖仍以麻黃為君,但無桂枝的配合,故發汗力弱;且配以苦杏仁為臣,故其就由原來的發汗解表、宣肺平喘而主治外感風寒表實劑,轉化為能宣肺散寒、止咳平喘而主治風寒犯肺之咳喘的基礎方了。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 使藥意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪。
【正確答案】 C
【答案解析】 臣藥意義有二:一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物;二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 臣藥:意義有二:一是輔助君藥加強治療主證或主病的藥物;二是針對兼證或兼病起治療作用的藥物。
【正確答案】 C
【答案解析】 使藥:意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力驅邪。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 《本草綱目拾遺》
簡稱《綱目拾遺》,為清代本草代表作。作者趙學敏在廣泛收集民間用藥和注意研究外來藥的基礎上撰成此書。初稿成于公元1765年(清乾隆三十年),定稿于公元1803年(清嘉慶八年)。全書共10卷,載藥921種,其中新增716種,創古本草增收新藥之冠,極大地豐富了本草學。同時,對《本草綱目》略而不詳的加以補充,錯誤的加以訂正,不但總結了16~18世紀本草學發展的新成就,而且還保存了大量今已散佚的方藥書籍的部分內容,具有很高的實用價值和文獻價值。
【正確答案】 D
【答案解析】 《經史證類備急本草》
簡稱《證類本草》,為宋金元時期宋代的本草代表作。作者唐慎微,以掌禹錫的《嘉祐本草》和蘇頌的《圖經本草》為基礎,并收集轉錄了大量宋以前各代名醫對本草的真知灼見、經史傳記和佛書道藏中有關本草的論述,以及民間防治疾病的經驗和單方,撰成此書。書稿初成于公元1082年(宋元豐五年),定稿于公元1108年(宋大觀二年)以前。全書共30卷,載藥1746種,附方3000余首。該書圖文對照,方藥并收,醫藥結合,資料翔實,集宋以前本草之大成,使大量古代文獻得以保存,具有極高的學術價值和文獻價值。
【正確答案】 E
【答案解析】 《本草經集注》
為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景,書成于公元500年左右(南北朝梁代)。在序例部分除對《本經》條文逐一注釋、發揮外,又補充了大量采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌等內容,大大豐富了藥學理論。在各論首創按藥物自然屬性分類法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類。該書第一次全面系統地整理、補充了《本經》,反映了魏晉南北朝時期的本草學成就,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。
【正確答案】 C
【答案解析】 《新修本草》
又稱《唐本草》,為隋唐時期唐代的本草代表作。該書是在普查全國藥材基礎上,由長孫無忌、李(責力)領銜,蘇敬等21人共同編撰而成。書成于公元659年(唐顯慶四年),共54卷,載藥850種。書中除本草正文外,還增加了藥物圖譜,并附以文字說明,開創了圖文對照法編撰藥學專著的先例。本書的完成依靠了國家的行政力量和充足的人力物力,是我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被今人譽為世界上第一部藥典,比公元1546年問世的歐洲紐倫堡藥典《科德藥方書》早887年。該書無論在內容和編寫形式上都有新的突破,全面總結了唐以前的藥物學成就,并很快流傳于海內外,對后世醫藥學的發展影響極大。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 性能特點是論述其在性(氣)、味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等方面所顯現的特點,也可稱為作用機制或偏性所在。
【正確答案】 D
【答案解析】 功效主治是論述其在臨床治療中所顯現的效用與適應范圍。
【正確答案】 E
【答案解析】 配伍應用是依據其性能特點與功效主治論述其在臨床的具體應用。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 針對衛氣營血辨證的功效:是指中藥的某些功效與衛氣營血辨證的衛分、氣分、營分、血分病辨證相對應。如疏散風熱、清氣分熱、清營分熱、透營轉氣、清營涼血、涼血解毒、散血解毒等。
【正確答案】 C
【答案解析】 針對氣血津液辨證的功效:是指中藥的某些功效與氣血津液辨證的氣、血、津液病證辨證相對應。如對應氣病辨證的有補氣、行氣、降氣、斂氣等;對應血病辨證的有養血、活血、止血、和血、攝血等;對應津液辨證的有生津、保津、化痰、滌痰、化飲、逐飲、利水、逐水等。
【正確答案】 B
【答案解析】 針對三焦辨證的功效:是指中藥的某些功效與三焦辨證相對應。如宣化上焦濕濁、芳化中焦濕濁、清中焦濕熱、清利下焦濕熱、補中氣、溫中散寒等。
【正確答案】 D
【答案解析】 針對經絡辨證與六經辨證的功效:是指中藥的某些功效與經絡辨證或六經辨證的各經病證相對應。如和解少陽、散太陽經風寒、散少陰經風寒、降厥陰經上逆之寒氣等。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
【正確答案】 A
【答案解析】 七情配伍關系中,屬于相殺配伍。注意與相畏區別開。一種藥物的毒副作用能被另一種藥物減輕或消除,則屬于相畏。
8、
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效,用藥時應加以注意;相反表示增毒,原則上應絕對禁止。此外,若按協同與頡頏論,相須、相使表示協同,相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 附子配干姜能顯著增強回陽救逆之效,石膏配知母能顯著增強清熱瀉火之力,故均屬相須配伍關系。人參配萊菔子,萊菔子行氣作用能降低或者削弱人參的補氣功效,故屬相惡。
【正確答案】 C
【答案解析】 附子配干姜能顯著增強回陽救逆之效,石膏配知母能顯著增強清熱瀉火之力,故均屬相須配伍關系。人參配萊菔子,萊菔子行氣作用能降低或者削弱人參的補氣功效,故屬相惡。
【正確答案】 E
【答案解析】 附子配干姜能顯著增強回陽救逆之效,石膏配知母能顯著增強清熱瀉火之力,故均屬相須配伍關系。人參配萊菔子,萊菔子行氣作用能降低或者削弱人參的補氣功效,故屬相惡。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 在藥物七情中,論述藥物基本配伍關系的只有6項。其中相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效,用藥時應加以注意;相反表示增毒,原則上應絕對禁止。此外,若按協同與頡頏論,相須、相使表示協同,相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。
【正確答案】 E
【答案解析】 在藥物七情中,論述藥物基本配伍關系的只有6項。其中相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效,用藥時應加以注意;相反表示增毒,原則上應絕對禁止。此外,若按協同與頡頏論,相須、相使表示協同,相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。
【正確答案】 B
【答案解析】 在藥物七情中,論述藥物基本配伍關系的只有6項。其中相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效,用藥時應加以注意;相反表示增毒,原則上應絕對禁止。此外,若按協同與頡頏論,相須、相使表示協同,相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 順其病位選擇用藥:一般說,病位在上在表類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。
逆其病勢選擇用藥:一般說,病勢下陷類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。
【正確答案】 E
12、
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】 一為氣味相同,功能相近。辛溫的藥多能發散風寒,如麻黃、紫蘇等;辛涼的藥多能發散風熱,如薄荷、菊花等;苦寒的藥多能清熱解毒,如黃芩、黃連等;甘溫的藥多能補氣或助陽,如黃芪、鎖陽等。
13、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 熱證有肺熱、肝熱等不同,治肺熱咳喘,即選歸肺經而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證,即選歸肝經而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 升降浮沉,即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反,與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質的概念之一。
【正確答案】 B
【答案解析】 歸,即歸屬,指藥物作用的歸屬;經,即人體的臟腑經絡。歸經,即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡密切聯系起來,以說明藥物作用對機體某部分的選擇性,從而為臨床辨證用藥提供依據。
【正確答案】 A
【答案解析】 四氣,又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點,是說明藥物作用性質的重要概念之一。藥性的寒熱溫涼,是從藥物作用于人體所發生的反應概括而來,與所療疾病的寒熱性質相反。也就是說,藥性的確定是以用藥反應為依據,以病證寒熱為基準。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 臨床用藥要求順其病位,逆其病勢給藥,升浮性的藥要求就是病位在上、在表,病勢下陷類病證。
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床用藥要求順其病位,逆其病勢給藥,沉降性的藥要求就是病位在下、在里,病勢上逆類病證。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 甘能補、能緩、能和,有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。
【正確答案】 A
【答案解析】 辛能散、能行,有發散、行氣、活血作用。如治表證的荊芥、薄荷,治氣滯的香附,治血瘀的川芎等,都具有辛味。
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 同一方劑,由于配制的劑型不同,其作用也就不同。理中丸與人參湯,兩方組成與用量(干姜、白術、人參、甘草各三兩)完全相同,但是功效不同,就是因為一個是丸劑,一個是湯劑。因此答案是C。
【正確答案】 B
【答案解析】 虛寒較輕,病勢較緩,取丸(理中丸)以緩治;后者虛寒較重,病勢較急,取湯(人參湯)以速治。
2、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 佐藥為苦杏仁,其苦微溫而潤降,略兼宣肺,功能降肺氣以助麻黃平喘,散風寒以助麻、桂解表。使藥為炙甘草,其甘溫,功能調和諸藥。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 屬于祛邪的功效有祛風、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等。
【正確答案】 B
【答案解析】 針對八綱辨證的功效:如對應表里辨證的有解表、發表、溫里、攻里等;對應寒熱辨證的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒等;對應虛實辨證的有補虛、瀉實等;對應陰陽辨證的有補陰、滋陰、斂陰、補陽、助陽、溫陽、回陽等。
【正確答案】 D
【答案解析】 對病證功效:是指某些中藥對瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證,具有明顯優于他藥的療效,如截瘧、蝕疣、祛風濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅殺絳蟲等。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法。如同為內服的如某男,年過不惑,既溏瀉、脫肛,又陽瘺、肢冷,證屬中氣下陷兼腎陽虛,可將補中益氣丸與金匱腎氣丸同用,以收補氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女,年過天命,既面色萎黃、乏力多汗,又帶下黃臭,證屬氣血雙虧兼濕熱下注,可將八珍益母顆粒與白帶丸同用,以收補氣養血、清熱燥濕止帶之效。
【正確答案】 A
【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 劑型失宜:有些藥物在服用時對劑型有一定要求,違則中毒。如砒石不能作酒劑,違之則斃命。
【正確答案】 D
【答案解析】 有些單位對劇毒藥管理不善,造成藥物混雜,或錯發毒藥,遂致中毒。如有人在調劑時,誤將砒石當花蕊石等發給病人,造成中毒身亡。
四、多項選擇題
1、
【正確答案】 AC
【答案解析】 使藥意義有二:一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪。
2、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 佐藥:意義有三:一為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
3、
【正確答案】 BDE
【答案解析】 方劑的組成變化主要有以下三種:1.藥味加減變化;2.藥量加減變化;3.劑型更換變化。
4、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 《經史證類備急本草》
簡稱《證類本草》,為宋金元時期宋代的本草代表作。作者唐慎微,以掌禹錫的《嘉祐本草》和蘇頌的《圖經本草》為基礎,并收集轉錄了大量宋以前各代名醫對本草的真知灼見、經史傳記和佛書道藏中有關本草的論述,以及民間防治疾病的經驗和單方,撰成此書。書稿初成于公元1082年(宋元豐五年),定稿于公元1108年(宋大觀二年)以前。全書共30卷,載藥1746種,附方3000余首。該書圖文對照,方藥并收,醫藥結合,資料翔實,集宋以前本草之大成,使大量古代文獻得以保存,具有極高的學術價值和文獻價值。
5、
【正確答案】 ADE
【答案解析】 《神農本草經》
簡稱《本經》,為漢代本草代表作。該書雖假托傳說中的神農而作,但并非出于一時一人之手,而是經歷了較長時間的補充和完善。其成書年代雖尚有爭議,但不會晚于公元2世紀(東漢末年)。原書已佚,現存各種版本均系后人考訂、整理、輯復而成。其序例部分簡要地總結了藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等基本原則,初步奠定了中藥學的理論基礎。各論載藥365種,以上、中、下三品分類,所記功用大多樸實有驗。該書系統總結了漢代以前我國藥學發展的成就,是現存最早的藥學專著,為本草學的發展奠定了基礎。
6、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 本組考查中藥功效分類。
中藥功效分類有依據中醫辨證學進行分類的方法,也有按中醫治療學進行分類的。依據中醫辨證學分類,主要有針對八綱、臟腑、經絡與六經、氣血津液、衛氣營血、三焦、病因等辨證方法進行分類;按照中醫治療學,可將功效分為對因功效、對病證功效、對癥功效、對現代病癥功效等幾個方面。故上述除D外,其余全部屬于中醫治療學功效。
7、
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 對癥功效:是指某些中藥能緩解或消除疾病過程中出現的某些或某種癥狀,有助于減輕患者痛苦,防止病情惡化,如止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。
8、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 中藥的配伍應用是中醫用藥的主要形式,其目的是增強治療效能,擴大治療范圍,適應復雜病情,減少不良反應。矯正不良氣味是中藥炮制的目的。
9、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 相須、相使表示增效,臨床用藥要充分利用;相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;相惡表示減效,用藥時應加以注意;相反表示增毒,原則上應絕對禁止。此外,若按協同與頡頏論,相須、相使表示協同,相畏、相殺、相惡卻表示頡頏。
10、
【正確答案】 BC
【答案解析】 相須:即性能相類似的藥物合用,可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。麻黃配桂枝增強治療感冒風寒、發熱無汗的效果。
11、
【正確答案】 AD
【答案解析】 相反:即兩種藥物合用,能產生或增強毒副反應。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
12、
【正確答案】 DE
【答案解析】 五味,最初是由健康人口嘗藥物的真實滋味而得知,如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。
13、
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆屬于溫熱藥物所示效應;而清熱、瀉火、涼血、解熱毒則屬于寒涼性藥物所示效應。
14、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 所謂中藥性能,即對中藥作用的基本性質和特征的高度概括,又稱藥性。研究中藥性能的理論就叫藥性理論,主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒等。
15、
【正確答案】 ABD
【答案解析】 凡寒涼性藥物,即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;凡溫熱性藥物,即表示其具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用。
16、
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 使用有毒藥的注意事項
1.用量要適當,采用小量漸增法投藥,切忌初用即給足量,以免中毒。
2.采制要嚴格,在保證藥效的前提下,嚴格把住采制藥各個環節,杜絕偽劣品。
3.用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
4.識別過敏者,及早予以防治。
17、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 一般采用十二臟腑經絡法表述,常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經等;或不提臟腑之名而用經絡的陰陽屬性表述,如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時也將上述二法合并表述,如入少陰心經、入厥陰肝經等。
18、
【正確答案】 BE
【答案解析】 氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個,也可以有兩個或更多。味越多,說明其作用越廣泛。
19、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中藥不良反應的主要原因:1.品種混亂;2.誤服毒藥;3.用量過大;4.炮制失度;5.劑型失宜;6.療程過長;7.配伍不當;8.管理不善;9.辨證不準;10.個體差異;11.離經悖法。
20、
【正確答案】 BD
【答案解析】 歸經的理論基礎:1.臟象學說;2.經絡學說。
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