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2019年執業藥師《藥學專業知識二》章節練習：第一章

第一章　精神與中樞神經系統疾病用藥

1.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A.肝臟損害

B.循環衰竭

C.深度呼吸抑制

D.昏迷

E.繼發感染

『正確答案』C

『答案解析』巴比妥類藥物會引起呼吸抑制，這是引起藥物急性中毒致死的直接原因。

2.關于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥的敘述，不正確的是

A.是常用的鎮靜催眠藥

B.臨床上用于治療焦慮癥

C.可用于心臟電復律前給藥

D.可用于治療小兒高熱驚厥

E.長期應用不會產生依賴性和成癮性

『正確答案』E

『答案解析』苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥長期應用會產生依賴性和成癮性。

3.地西泮適應證不包括

A.鎮靜催眠

B.抗癲癇和抗驚厥

C.肌緊張性頭痛

D.特發性震顫

E.三叉神經痛

『正確答案』E

『答案解析』地西泮不能用于三叉神經痛，治療三叉神經痛可以用卡馬西平。

4.苯巴比妥顯效慢的主要原因是

A.吸收不良

B.體內再分布

C.腎排泄慢

D.脂溶性較小

E.血漿蛋白結合率低

『正確答案』D

『答案解析』苯巴比妥脂溶性小，不易透過血腦屏障，因此顯效慢。

5.可用于鎮靜催眠的藥物是

A.卡馬西平

B.阿普唑侖

C.帕羅西汀

D.茴拉西坦

E.曲馬多

『正確答案』B

『答案解析』阿普唑侖屬于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥。

6.關于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯誤的是

A.鎮靜

B.催眠

C.麻醉

D.抗驚厥

E.鎮痛

『正確答案』E

『答案解析』巴比妥類可以用于手術前的鎮靜，但是不用于鎮痛。

7.下述催眠藥物中，入睡困難的患者應首選

A.艾司唑侖

B.氟西泮

C.谷維素

D.阿普唑侖

E.地西泮

『正確答案』A

『答案解析』入睡困難首選艾司唑侖，扎來普隆。

【單元測試·解析】

1.具有明顯肝毒性的抗癲癇藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.撲米酮

『正確答案』B

『答案解析』脂肪酸類(丙戊酸鈉)常見肝臟中毒(球結膜和皮膚黃染)、過敏性皮疹、異常出血或瘀斑、胰腺炎、月經不規律。

2.對所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.地西泮

『正確答案』C

『答案解析』丙戊酸鈉用于各種類型癲癇。包括：全身性強直性-陣攣發作及部分性發作;雙相情感障礙相關的躁狂發作。

3.苯妥英鈉首選用于

A.癲癇肌陣攣性發作

B.癲癇大發作

C.精神運動性發作

D.癲癇小發作

E.癲癇持續狀態

『正確答案』B

『答案解析』大本小乙，丙戊全能。

4.苯巴比妥抗癲癇的作用機制是

A.增強γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

B.苯二氮(艸卓)受體激動劑，也作用于Na+通道

C.減少鈉離子內流使神經細胞膜穩定

D.阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經元高頻電位的發放

E.GABA氨基轉移酶抑制劑

『正確答案』A

『答案解析』巴比妥類增強A型γ-氨基丁酸(GABAa)受體活性，抑制突觸傳遞，從而提高癲癇發作的閾值，抑制病灶異常放電向周圍正常腦組織擴散。

【5-6】

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.乙琥胺

E.地西泮

5.對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效

6.適用于癲癇大發作持續狀態

『正確答案』C、E

『答案解析』丙戊酸鈉用于各種類型癲癇。包括：全身性強直性-陣攣發作及部分性發作;雙相情感障礙相關的躁狂發作。

癲癇持續狀態首選地西泮靜脈注射。

【單元測試·解析】

1.下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是

A.馬普替林

B.西酞普蘭

C.多奈哌齊

D.文拉法辛

E.度洛西汀

『正確答案』C

『答案解析』C選項屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥。

2.使用多塞平治療無效時可換用的抗抑郁藥是

A.阿米替林

B.丙咪嗪

C.氯米帕明

D.帕羅西汀

E.文拉法辛

『正確答案』D

『答案解析』多塞平屬于三環類抗抑郁藥，換藥需要換成與之作用機制不同的藥物。

3.5-羥色胺再攝取抑制劑產生戒斷反應的原因是

A.腦內5-羥色胺受體數目減少

B.腦內5-羥色胺受體敏感性下調

C.腦內5-羥色胺受體敏感性增強

D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

E.腦內5-羥色胺受體數目增多

『正確答案』B

『答案解析』5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，戒斷反應是較常見的不良反應。產生戒斷反應的原因主要是長期服SSRI使腦內5-HT受體敏感性下調，當突然停服SSRI就會使突觸間隙中5-HT濃度下降，神經信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂、夢境鮮明、神經敏感性增強、抑郁、惡心等。

【4-7】

A.阿米替林

B.馬普替林

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

4.屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

5.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

6.屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時

7.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

『正確答案』ACBD

『答案解析』

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