2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第九章第四節
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環球網校小編現將2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第九章第四節全部內容分享如下：
第九章 調節水、電解質、酸堿平衡與營養藥
第四節 維生素
考點一：各種維生素缺乏會導致癥狀(2015年B型題、C型題，2016年X型題，2017年B型題，共8分)
1.水溶性維生素
(1)維生素B1：可出現下列反應：神經系統反應(干性腳氣病)、心血管系統反應(濕性腳氣病)、韋尼克腦病及多發神經炎性精神病。
(2)維生素B2：缺乏維生素B2時，出現典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現咽喉炎和口角炎，然后為舌炎、唇炎(紅色剝脫唇)、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現皮炎，隨后有貧血和神經系統癥狀。
(3)維生素B6：神經系統方面表現為周圍神經炎、伴有關節腫脹和觸痛，特別是腕關節腫脹(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致，應用大劑量吡哆醇治療可以奏效。
(4)維生素C：缺乏導致壞血病。可用于防治壞血病、牙齦出血、也可用于各種急、慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。維生素C可促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療
(5)煙酸在體內轉化為煙酰胺后，發揮藥理作用，可抑制極低密度脂蛋白分泌，減少低密度脂蛋白(LDL-ch)生成和升高高密度脂蛋白(HDL-ch)，且有周圍血管擴張作用。煙酸對嚴重痛風者禁用。
(6)葉酸：臨床用于治療巨幼紅細胞貧血、血小板減少癥。補充葉酸和維生素B12能使同型半胱氨酸(Hcy)下降，進而使腦卒中風險顯著下降。對于伴Hcy升高的高血壓者，應補充葉酸和維生素B12。
2.脂溶性維生素
(1)維生素A：如體內缺乏，會因視網膜內視紫質的不足而患夜盲癥。
(2)維生素D：維生素D缺乏，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，
(3)維生素E：維生素E能促進生殖力，在臨床上常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產。
(4)維生素K：缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血。此時給予維生素K可達到止血作用。華法林過量易致出血，緊急糾正應緩慢靜脈注射維生素K。
考點二：各種維生素的適應癥
維生素B1
【適應證】用于維生素B1缺乏所致的腳氣病或威克爾腦病的治療，亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經炎、消化不良等的輔助治療;用于遺傳性酶缺陷病，如亞急性壞死性腦脊髓病、支鏈氨基酸病，也用于全胃腸道外營養及營養不良的補充。
維生素B2
【適應證】用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等。
【注意事項】大量服用時可使尿液呈黃色。餐中服用吸收較完全。
維生素B6
【適應證】用于維生素B6缺乏的預防和治療，防治藥物(青霉胺、異煙肼、環絲氨酸)中毒或引起的維生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂，也可用于妊娠嘔吐及放療和化療抗腫瘤所致的嘔吐，新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征、遺傳性鐵粒幼細胞貧血。
維生素C
【適應證】用于防治壞血病，以及創傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過敏性疾病的輔助治療;特發性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發生心源性休克時，可用大劑量本品治療;某些病對維生素C需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發熱、創傷、感染、手術后的患者及嚴格控制飲食、營養不良者。
【注意事項】突然停藥可能出現壞血病癥狀;維生素C以空腹服用為宜，但對患消化道潰瘍者慎用;大量服用維生素C后不可突然停藥，有藥物的戒斷反應。
維生素A
【適應證】用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質粗糙等。
維生素D
【適應證】用于預防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病癥，因吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏，甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥。
維生素E
【適應證】用于吸收不良新生兒、早產兒、低出生體重兒;用于進行性肌營養不良，以及心、腦血管疾病，習慣性流產及不孕癥的輔助治療。
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