執業藥師《西藥一》考點精煉之治療藥物監測
更新時間：2018-09-01 09:25:01
來源：環球網校
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摘要 “治療藥物監測”在2017年以C型題、X型題的形式出現過，分值共2分。所以，今年還請大家了解一下該知識點。精華內容環球網校執業藥師頻道分享如下：
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治療藥物監測是《西藥一》第9章藥物的體內動力學過程的內容。有下列情況需進行血藥濃度監測：
1.個體差異很大的藥物，即患者間有較大的藥動學差異，如三環類抗抑郁藥。
2.具非線性動力學特征的藥物，尤其是非線性特征發生在治療劑量范圍內，如苯妥英鈉。
3.治療指數小、毒性反應強的藥物，如強心苷類藥、茶堿、鋰鹽、普魯卡因胺等。
4.毒性反應不易識別，用量不當或用量不足的臨床反應難以識別的藥物，如用地高辛控制心律失常時，藥物過量也可引起心律失常。
5.特殊人群用藥，患有心、肝、腎、胃腸道疾病者，嬰幼兒及老年人的動力學參數與正常人會有較大的差別，如腎功能不全的患者應用氨基糖苷類抗生素。
6.常規劑量下沒有療效或出現毒性反應，測定血藥濃度有助于分析原因。
7.合并用藥
8.長期用藥
9.診斷和處理藥物過量或中毒。
常用的方法有高效液相色譜法(HPLC)、氣相色譜法(GC)、液-質聯用法(LC-MS)、熒光偏振免疫法(FPLA)、放射免疫法(RIA)、酶聯免疫法(ELISA)等。
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