執業藥師關注：36種談判藥品仿制藥納入北京市醫保報銷范圍
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去年7月，人社部發文將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍，并同步確定了這些藥品的醫保支付標準。
36種藥品中包括31個西藥和5個中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療藥，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌種，包括了社會關注、參保人員需求迫切的曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等腫瘤靶向藥，還有5個藥品是心血管病用藥，如治療急性冠脈綜合征的替格瑞洛、治療急性心梗的重組人尿激酶原等;其他的藥品分別是腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。中成藥中有3個是腫瘤藥，另外兩個是心腦血管用藥。通過談判，與2016年平均零售價相比，這36種藥品的價格平均降幅達到44%，最高的達到70%。
7月3日，北京市人力社保局印發通知，將上述36種談判藥品的仿制藥納入北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。對于支付標準，仿制藥規格與談判藥品一致的，支付標準暫按仿制藥實際市場銷售價格執行，但不得超過相應談判藥品的支付標準;仿制藥規格與談判藥不一致的，支付標準參照《國家發展改革委關于印發藥品差比價規則的通知》(發改價格〔2011〕2452號)計算。如計算后的支付標準高于仿制藥實際市場銷售價格，以仿制藥實際市場銷售價格為支付標準。
此通知下發后，全市各定點醫藥機構即可根據臨床治療用藥需求，及時配備談判藥品仿制藥，并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，保障參保人員用藥需求。（來源： 北京日報）
具體通知如下：
關于談判藥品仿制藥支付問題的通知
京人社醫發〔2018〕138號
各區人力資源和社會保障局，各定點醫藥機構：
根據《人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(人社部發〔2017〕54號)以及人力資源社會保障部關于談判藥品仿制藥支付標準問題的有關規定要求，現就談判藥品仿制藥支付問題通知如下：
一、談判藥品仿制藥屬于本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類藥品范圍。限定支付內容按人社部發〔2017〕54號文件規定執行。
二、仿制藥規格與談判藥品一致的，支付標準暫按仿制藥實際市場銷售價格執行，但不得超過相應談判藥品的支付標準;仿制藥規格與談判藥不一致的，支付標準參照《國家發展改革委關于印發藥品差比價規則的通知》(發改價格〔2011〕2452號)計算。如計算后的支付標準高于仿制藥實際市場銷售價格，以仿制藥實際市場銷售價格為支付標準。
三、各定點醫藥機構要根據臨床治療用藥需求，及時配備談判藥品仿制藥，并按照合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，保障參保人員用藥需求。
四、各醫療保險經辦機構要采取有效措施，做好參保人員醫藥費用審核結算工作，并做好有關藥品費用統計分析和監測，不斷加強基金使用管理，提高基金使用效率。
北京市人力資源和社會保障局
2018年7月2日
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