降壓藥物種類及注意事項-執業藥師藥學綜合知識與技能高頻考點

更新時間：2017-12-25 11:22:59 來源：環球網校

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摘要　　《藥學綜合知識與技能》主要考查藥學類執業藥師綜合運用所學的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質量管理和指導合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執業藥師理論聯系實際、有效

　　《藥學綜合知識與技能》主要考查藥學類執業藥師綜合運用所學的各項知識和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質量管理和指導合理用藥工作中所遇到各種實際問題的能力，集中反映執業藥師理論聯系實際、有效開展藥學服務的綜合知識與技能的要求。為幫助大家備考，環球網校分享“降壓藥物種類及注意事項-執業藥師藥學綜合知識與技能高頻考點”，希望對大家備考有幫助。

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　　“降壓藥物種類及注意事項”在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和綜合分析選擇題的形式出現，所占分值5～7分。

　　考頻指數：★★★★★

　　[具體內容]

　　(1)鈣通道阻滯劑(CCB)

適應證：老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者
分類	代表藥物	不良反應	禁忌證
二氫吡啶類（地平類）	氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平	踝部水腫，頭痛，面部潮紅，牙齦增生	沒有絕對禁忌證
非二氫吡啶類	維拉帕米、地爾硫（艸卓）	房室傳導阻滯，心功能抑制，偶見牙齦增生	2～3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用

　　(2)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

適應證	適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表藥物	卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反應	干咳，血鉀升高（應定期監測血鉀和血肌酐水平），血管性水腫
禁忌證	雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女

　　(3)血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)

適應證	同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者
代表藥物	氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦
不良反應	腹瀉、血鉀升高、血管性水腫（少見）
禁忌證	同ACEI（雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女禁用）

　　(4)利尿藥

適應證：適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一
分類	代表藥物	不良反應	禁忌證
噻嗪類利尿劑	氫氯噻嗪、吲達帕胺	血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高	痛風者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用
袢利尿劑	呋塞米（不常用）	血鉀降低	-
保鉀利尿劑	阿米洛利、氨苯蝶啶	血鉀升高	-
醛固酮受體拮抗劑	螺內酯	血鉀升高，男性乳房發育	-

　　(5)β受體阻斷劑(β-RB)

適應證	適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態的高血壓患者
代表藥物	比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾
不良反應	支氣管痙攣、心功能抑制、影響糖脂代謝
禁忌證	高度心臟傳導阻滯為禁忌證；非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者；慢阻肺、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用
特殊之處	有反跳現象

　　(6)α-受體阻斷劑

適應證	不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生癥患者，也用于難治性高血壓患者的治療
代表藥物	多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反應	直立性低血壓
禁忌證	直立性低血壓者禁用；心力衰竭者慎用