執業藥師《臨床藥理學》考試資料：新生兒及兒童用藥
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臨床藥理學是研究藥物在人體內作用規律和人體與藥物間相互作用過程的交叉學科。為幫助大家備考，環球網校提供“執業藥師《臨床藥理學》考試資料：新生兒及兒童用藥”，希望對大家備考有幫助。
新生兒藥動學特點：
一、藥物吸收：
①經胃腸給藥：胃液接近中性，不耐酸的藥物吸收完全(青霉素類，青霉素、氨芐西林、阿莫西林)，生物利用度高。胃排空速度長，主要由胃吸收的β-內酰胺類吸收量好。
②胃腸外給藥：易從頭皮或四肢靜脈滴注給藥。
二、藥物分布：
①體液與細胞外液容量較成人多，水溶性的β-內酰胺類、氨基糖苷類分布容積大，脂溶性地西泮分布容積相對較小，脂溶性藥物易分布入腦。新生兒要避免嗎啡和苯巴比妥類;磺胺、呋塞米易引起黃疸
②藥物與血漿蛋白結合率：新生兒血漿蛋白含量低，藥物與血漿蛋白結合率低，游離血藥濃度過高，藥理作用強易中毒
三、藥物代謝：新生兒肝臟相對較大，硫酸結合能力好
四、藥物排泄：消除慢，可造成血藥濃度高。如丙磺舒、地高辛、氨基糖苷類、青霉素
新生兒窒息用25%NaHCO3加入25%葡萄糖溶液。
新生兒驚厥首選地西泮。
新生兒敗血癥，金球菌多見，首選大劑量青霉素加苯唑西林或氯唑西林，若青霉素耐藥用一代頭孢。
嬰幼兒(出生一個月到三歲)用藥：嬰幼兒期肝臟相對大，藥物代謝較新生兒高，半衰期較成人短。經腎排泄藥物總消除率較成人高。嗎啡。哌替啶易引起嬰幼兒呼吸抑制等中毒現象，應禁用。不宜使用可待因等中樞鎮咳藥，以防加重氣道阻塞和呼吸困難。嬰幼兒腹瀉，宜口服補液防止脫水和電解質紊亂，可使用調整腸微生態制劑。
兒童期用藥特點：
①激素類藥物不建議常用，若要使用，應嚴格觀察和控制長期用藥。如糖皮質激素
② 期應用強效抗生素易二重感染
②喹諾酮類影響軟骨發育
③ 環素類影響骨骼發育
④ 霉素造血功能抑制
⑤ 氨基糖苷類，引起永久性失明和急性腎衰竭，耳毒性、腎毒性
⑥ 阿司匹林可并發肝臟脂肪變性綜合征，15歲以下兒童禁用(小劑量的阿司匹林可以預防血拴形成)
⑦ 雄激素可導致骨骼閉合過早，影響生長發育，甚至可使男童早熟，女童男性化
⑧ 對乙酰氨基酚是兒科首選解熱用藥。
兒童用藥計算法：
1.根據體重，小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70Kg ,簡單容易記，簡潔
2.根據成人劑量折算
3.根據表面積計算，小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積()/1.73，小兒體表面積=體重×0.035+0.1。10歲以上兒童，增5增加0.1 -------合理精確
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