2017年執業藥師考試西藥一考試重點之長效糖皮質激素混懸劑的臨床應用
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1、利美達松由日本綠十字株式會社生產，是地塞米松的一種新型緩釋劑——棕櫚酸脂質體制劑。具有抗炎作用強，維持時間長，可靜脈注射和副作用少而輕的優點。利美達松對炎癥組織有趨向性，使炎癥組織中藥物濃度較高，因而在局部作用強。有人對糖尿病患者應用利美達松(4mg/周，連用4周)后，未見血糖增高。一項臨床研究結果表明所有長效糖皮質激素混懸劑中唯有利美達松的治療指數最高，對局部組織的刺激最小，全身副作用最輕。可廣泛用于慢性過敏性疾病、風濕病、皮膚病及疼痛疾患的治療。
2、得寶松美國先靈保雅制藥有限公司生產，國內引進在臨床上的應用己近10年。得寶松每ml注射液由5mg二丙酸倍他米松和2mg倍他米松磷酸二鈉組成。倍他米松磷酸二鈉可溶于水，在體內很快吸收而迅速起效，而二丙酸倍他米松微溶于水，可在體內儲存而緩慢吸收，維持3～6周的作用時間。得寶松具有較強的抗炎抗過敏作用，對局限性神經性皮炎、濕疹、斑禿、瘢痕疙瘩等形成的皮損治療效果顯著。對過敏性鼻炎和嚴重的支氣管哮喘肌肉注射可維持穩定的血藥濃度。并適用于慢性疼痛疾患如肩周炎、腰背肌筋膜炎、肱骨外上髁炎及腱鞘炎等神經阻滯主藥。關節腔注射對軟骨的損害小。有研究表明，得寶松的抗炎、抗風濕和抗過敏作用與強地松龍等其他混懸劑有無法比擬的優點。得寶松同樣會導致反饋抑制，但作用很小而且是可逆性的。
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3、曲安奈德作用時間可維持2～3周，適用于皮膚病、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、頸肩腰腿痛的神經阻滯、各類關節炎的關節腔注射等。
曲安奈德對局部組織和神經組織的刺激顯著低于強地松龍。有人將曲安奈德和強地松龍分別注射在大鼠的坐骨神經進行對比研究，1月后處死大鼠，將坐骨神經在電鏡下觀察，發現曲安奈德較強地松龍對神經細胞的損害輕。臨床研究表明局注射曲安奈德較強地松龍12小時內由于藥物刺激導致的疼痛輕。
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