2017執業藥師藥學專業知識二考點輔導之三環類抗抑郁藥的藥物作用
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《藥學專業知識(二)》連續兩年考試各章節分值比例幾乎沒有變化，分值比例最高的章節是第10章抗菌藥物，第5章血液循環系統疾病用藥和第8章內分泌系統疾病用藥。因此在《藥學專業知識(二)》的學習中，一定要把握好這“三大硬菜”——第10章抗菌藥物、第5章血液循環系統疾病用藥和第8章內分泌系統疾病用藥。其次，第4章消化系統疾病用藥和第6章血液循環系統疾病用藥也是相對重要的章節。下面環球網校提供“2017執業藥師藥學專業知識二考點輔導之三環類抗抑郁藥的藥物作用”。更多內容敬請關注環球網校執業藥師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
三環類抗抑郁藥是(環球網校提供2017執業藥師藥學專業知識二考點輔導之三環類抗抑郁藥的藥物作用)緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環類抗抑郁藥共有產品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但藥理作用與三環類抗抑郁藥一致。三環類抗抑郁藥的適應證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
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三環類抗抑郁藥臨床應用時間最長(環球網校提供2017執業藥師藥學專業知識二考點輔導之三環類抗抑郁藥的藥物作用)，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如阻滯乙酰膽堿M受體，可能出現口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現錐體外系癥狀、內分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯用，由于本病有較高復發率，癥狀緩解后尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。
大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規醫院才能買到,媽富隆是不會導致抑郁癥的.
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