糞常規檢查_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義考點串講
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2015年執業藥師考試大綱發生很大變化，中藥學綜合知識與技能在原有內容上有較大調整，包含中醫基礎理論、中醫診斷基礎、常見病辨證論治、民族醫藥基礎知識、常用醫學檢查指標及其臨床意義、中藥調劑操作的基本技能知識、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應用、中藥不良反應等內容。下面環球網校醫學考試網整理糞常規檢查_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義考點串講供大家復習，預祝廣大考生順利通過執業藥師資格考試。
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一、糞外觀(環球網校醫學考試網提供糞常規檢查輔導)
糞便的顏色主要受糞膽素影響，當攝入混合性食物時，則呈黃褐色;嬰兒的糞便為黃色，主要緣于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完善。糞便有臭味，有少量黏液，但肉眼不可見。
(一)正常外觀
正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便。
(二)臨床意義
(1)稀糊狀或水樣糞便：常見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎;若出現大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應考慮偽膜性腸炎癥;大量稀水便也可見于艾滋病者的腸道孢子蟲感染。
(2)米泔水樣便：由腸道受刺激，大量分泌水分所致，常見于霍亂、副霍亂等。
(3)黏液便：見于小腸炎癥(黏液混于糞便中)、大腸炎癥(黏液附著于糞便表面)等。
(4)胨狀便：主要見于過敏性腸炎、慢性菌痢等。
(5)膿血便：見細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸或結腸癌、阿米巴痢疾(以血為主，呈暗紅果醬色)
(6)乳凝便：常見于兒童消化不良等。
(7)鮮血便：主要見于痔瘡、肛裂、息肉等下消化道出血等。
(8)柏油便：糞便黑色有光澤，為上消化道出血(大于50ml)后，紅細胞被胃腸液消化所致，如糞便隱血強陽性，可確定為上消化道出血。
(9)白陶土便：因膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏所致，常見于阻塞性黃疸等。
(10)細條便：為直腸狹窄的表現，主要見于直腸癌等。
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二、糞隱血(環球網校醫學考試網提供糞常規檢查輔導)
一般情況下，糞便中無可見紅細胞，結果通常為陰性。
(一)參考值
正常情況下，檢查呈陰性。
(二)臨床意義
在病理情況下，糞隱血可見于
(l)消化道潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
(2)消化道腫瘤：胃癌、結腸癌。
(3)其他疾?。耗c結核、潰瘍性結腸炎、紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、
鉤蟲病、消化道惡性腫瘤。
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三、糞膽原(環球網校醫學考試網提供糞常規檢查輔導)
糞膽原大部分在結腸被氧化為尿膽素而被排出體外。正常糞便中檢查呈陽性反應。但在測定中虛結合糞膽素、尿膽原、尿膽紅素定性及血膽紅素等檢測，以指導對黃疸的診斷和鑒別。
(一)參考值
正常情況下，檢查呈陽性。
(二)臨床意義
(1)糞膽原增加：溶血性黃疸、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。
(2)糞膽原減少：阻塞性黃疸。
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四、糞便細胞顯微鏡檢查(環球網校醫學考試網提供糞常規檢查輔導)
糞便的顯微鏡檢查主要對有形細胞、原蟲、真菌、寄生蟲卵進行觀察，以便了解整個消化道及器官的功能或病理狀態。
(一)參考值
紅細胞：無。
白細胞：無或偶見。
上皮細胞：偶見。
細菌：正常菌群。
真菌：少量。
寄生蟲卵：無致病性蟲卵。
(二)臨床意義(了解)
1.糞便中白細胞增多：腸道炎癥、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎。
2.糞便中出現紅細胞：立即、潰瘍性結腸炎、結腸癌。
3.糞便中出現吞噬細胞：急性腸炎、痢疾。
4.糞便中出現：結腸炎、偽膜性腸炎。
5.糞便中真菌增多：長期大量服用廣譜抗生素。
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典型例題
【A型題】2011年例題1.成人血清天門冬氨基酸轉移酶速率正常值范圍是
A.<20U/L
B.<30U/L
C.<40U/L
D.<50U/L
E.< 60U/L
【答案】C
【X型題】2011年例題2.糞隱血可能是(環球網校醫學考試網提供糞常規檢查輔導)
A.胃潰瘍
B.直腸癌
C.白血病
D.膽囊炎
E.胰腺炎
【答案】AC
【X型題】2013年例題3.糞隱血陽性可見于
A.胃潰瘍
B.膀胱炎
C.結腸癌
D.胰腺炎
E.急性白血病
【答案】ACE
【X型題】2014例題4.尿中白細胞增多常見于
A.泌尿系統感染
B.慢性腎盂腎炎
C.前列腺炎
D.擠壓綜合證
E.膀胱炎
【答案】ABCE
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