抗高血壓藥的合理應用與藥學監護_執業西藥師藥學綜合知識與技能考試輔導

更新時間：2015-09-14 14:38:15 來源：環球網校

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摘要　　【摘要】2015年執業藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復習并順利通過考試，環球網校醫學網整理抗高血壓藥的合理應用與藥學監護_執業西藥師藥學綜合知識與技能考試輔導資料供大家參考，希望對準備參加2015執業藥

　　【摘要】2015年執業藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復習并順利通過考試，環球網校醫學考試網整理抗高血壓藥的合理應用與藥學監護_執業西藥師藥學綜合知識與技能考試輔導資料供大家參考，希望對準備參加2015執業藥師考試的考生有所幫助。

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　　降壓治療的收益主要來自降壓本身，要了解各類抗高血壓藥在安全性保證下的降壓能力。不同類別抗高血壓藥除降壓外，尚有不同的其他作用。同一類藥物有其共同作用，即類同作用，同時各藥之間作用也有不同，即個體作用，對不同患者的藥物療效或耐受性會有所差異。正是藥物的不同作用為針對不同臨床狀況者的選藥提供了依據。

　　(一)抗高血壓藥的合理應用

　　(二)抗高血壓藥的藥學監護

　　1.監護血管緊張素轉換酶抑制劑所引起的干咳ACEl可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續性干咳、水腫。其中咳嗽多發生于夜間，或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女或非吸煙者。

　　2.注意監護腎毒性，選用ACEl降低腎小球內壓力，延緩腎功能減退。但應用ACEl和ARB者可出現快速、大幅度的血壓下降或急性腎衰竭。因此，對用藥初始2個月血肌酐可輕度上升(升幅<30%)不需停藥。但如升幅大于30%-50%，提示腎缺血，應停用ACEl或減量。但雙側腎狹窄者禁用ACEl。

　　3.規避服用可使血壓升高的藥物

　　4.監護藥品對性功能的影響常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼屈嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發生陽萎;甲基多巴長期服用可致男性****增大;利血平在停藥后仍可出現陽萎、性欲減退。服用可樂定或甲基多巴常引起性欲減退。對長期應用者應規避或更換藥品。

　　5.監護抗血壓藥引起的體位性低血壓應用部分抗高血壓藥后由于阻滯交感神經功能，使血管無法立即收縮，直立時血液伴隨重力作用而淤積在腹腔內臟及下肢血管，使血液不易到達大腦，引起暫時性腦部缺血而易跌到、眩暈。

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