抗高血壓藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護_執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)綜合知識與技能考試輔導(dǎo)

更新時間：2015-09-14 14:38:15 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復(fù)習(xí)并順利通過考試，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理抗高血壓藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護_執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)綜合知識與技能考試輔導(dǎo)資料供大家參考，希望對準(zhǔn)備參加2015執(zhí)業(yè)藥師考試的考生有所幫助。

　　降壓治療的收益主要來自降壓本身，要了解各類抗高血壓藥在安全性保證下的降壓能力。不同類別抗高血壓藥除降壓外，尚有不同的其他作用。同一類藥物有其共同作用，即類同作用，同時各藥之間作用也有不同，即個體作用，對不同患者的藥物療效或耐受性會有所差異。正是藥物的不同作用為針對不同臨床狀況者的選藥提供了依據(jù)。

　　(一)抗高血壓藥的合理應(yīng)用

　　(二)抗高血壓藥的藥學(xué)監(jiān)護

　　1.監(jiān)護血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的干咳ACEl可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間，或于夜間或平臥時加重，尤其是婦女或非吸煙者。

　　2.注意監(jiān)護腎毒性，選用ACEl降低腎小球內(nèi)壓力，延緩腎功能減退。但應(yīng)用ACEl和ARB者可出現(xiàn)快速、大幅度的血壓下降或急性腎衰竭。因此，對用藥初始2個月血肌酐可輕度上升(升幅<30%)不需停藥。但如升幅大于30%-50%，提示腎缺血，應(yīng)停用ACEl或減量。但雙側(cè)腎狹窄者禁用ACEl。

　　3.規(guī)避服用可使血壓升高的藥物

　　4.監(jiān)護藥品對性功能的影響常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、普萘洛爾、哌唑嗪、肼屈嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽萎;甲基多巴長期服用可致男性****增大;利血平在停藥后仍可出現(xiàn)陽萎、性欲減退。服用可樂定或甲基多巴常引起性欲減退。對長期應(yīng)用者應(yīng)規(guī)避或更換藥品。

　　5.監(jiān)護抗血壓藥引起的體位性低血壓應(yīng)用部分抗高血壓藥后由于阻滯交感神經(jīng)功能，使血管無法立即收縮，直立時血液伴隨重力作用而淤積在腹腔內(nèi)臟及下肢血管，使血液不易到達大腦，引起暫時性腦部缺血而易跌到、眩暈。

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