咨詢案例：心理咨詢師經(jīng)典案例問答題系列（113）
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小江，男，17歲。因不敢上學(xué)前來咨詢。自述初二時(shí)住校經(jīng)常失竊錢物，便出現(xiàn)反復(fù)回憶自己的現(xiàn)金數(shù)量和存放位置，并經(jīng)常摸口袋里的錢包。上高中后，偶然看到一位同學(xué)在日記中寫道“要?dú)嗬镆粋€(gè)成績(jī)好的同學(xué)”，后上課經(jīng)?；叵攵械娇謶?，擔(dān)心成績(jī)差的同學(xué)會(huì)殺了自己而無法聽講，主動(dòng)提出休學(xué)。
問題：
你認(rèn)為小江是什么問題?
你的依據(jù)?
你的方法?
答案：
1、小江的問題是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn)、缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為，雖力圖克制但又無力擺脫的神經(jīng)癥。
2、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)包括：強(qiáng)迫觀念;強(qiáng)迫思維;強(qiáng)迫情緒;強(qiáng)迫行為;診斷要點(diǎn)：1、至少有前述四項(xiàng)強(qiáng)迫癥狀之一，且出自內(nèi)心而，非外力所致;2、明知不合情理或毫無意義而仍反復(fù)出現(xiàn);3、力圖抗拒和排斥而不能控制和擺脫;4、強(qiáng)迫癥導(dǎo)致嚴(yán)重內(nèi)心沖突并伴隨強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒。
案例中，小江出現(xiàn)了有強(qiáng)迫行為(出現(xiàn)反復(fù)回憶自己的現(xiàn)金數(shù)量和存放位置，并經(jīng)常摸口袋里的錢包)和強(qiáng)迫思維(經(jīng)?；叵?。力圖抗拒這種強(qiáng)迫而不能抗拒并伴隨強(qiáng)烈的痛苦情緒(感到恐懼;主動(dòng)提出休學(xué))
因此，小江的問題是強(qiáng)迫癥。
3、方法：
(1)支持性心理治療
(2)行為療法
(3)藥物，氯丙咪嗪
?2013年下半年心理咨詢師報(bào)名時(shí)間匯總
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