2013年心理咨詢師三級考試重要考點：心理咨詢技能（8）
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第六單元 合理情緒療法
一、學習目標：
掌握合理情緒療法的基本原理與操作方法
二、工作程序：
1 、心理診斷階段：
1 )根據 ABC 理論對求助者的問題進行初步分析和診斷。
(1)找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(C )。
(2 )找出與這些反應相對應的誘發性事件(A )。
(3 )對兩者間的不合理信念進行初步分析(B )。
2 )具體步驟：
(1)根據 ABC 理論對求助者的問題進行初步分析和診斷
(2 )分清主次，找出最希望解決的問題
(3 )和求助者共同協商共同制定咨詢目標(目標包括情緒、行為兩方面內容)
(4 )向求助者解說合理情緒療法關于情緒的 ABC 理論，使其接受并能對自己的問題解釋。
(注意把咨詢重點放在求助者目前的問題，過于關注求助者過去，可能阻礙療法進行。)
2 、領悟階段：
1 )咨詢師要進一步明確求助者的不合理信念―― 區分合理與不合理信念的標準：
(1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實;而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。
(2 )合理的信念能使人保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾。
(3 )合理的信念使人更愉快地達到自己的目標;不合理的信念則使用使人難于達到現實的目標而苦惱。
(4 )合理的的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的的信念則難于做到這一點;
(5 )合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突;不合理的信念則會使情緒困擾持續相當長的時間而造成還適當的反應。
2 )在確認不合理信念的時，應注意把它同求助者對問題的表面看法區分開來。
3 )使求助者進一步的領悟對自己的問題及其與自身的不合理信念關系。咨詢師需要幫助求助者達到三種領悟：
(1)使他們認識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發事件本身;
(2 )他們因此對自己的情緒和行為反應有責任;
(3 )只有改變了不合理信念，才能改變或消除他們目前的各種癥狀。
4 )合理情緒療法中遇到阻力的原因：
(1)咨詢師對求助者的問題假定太多，沒有抓住核心問題，或者自己講得太多，使求助陷于被動;
(2 )求助者過分關注自己的情緒或誘發事件，沒有意識到他現在能做些什么或覺得自己沒有能力改變現狀。
3 、修通階段：
1 )修通：是指工作滲入的過程;是合理情緒療法中最主要的部分。
2 )主要任務：是運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念;
3 )涵義：修通并不是通過情緒宣泄、對夢和軀體癥狀所做的工作等精神分析治療的常用技術來實現的;也就是把和求助者過去經驗的聯系限制在一定范圍內，不去追究這些經驗對他目前影響;
4 )合理情緒療法的核心內容：就是咨詢師應用各種方法與技術，以修正、改變求助者不合理信念為中心進行工作。
5 )常用方法技術：
(1)與不合理信念辯論―― 是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法。
來源：古希臘哲學家蘇格拉底辯證法――“ 產婆術” 的辯論技術。
方法：先讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進一步推理，最后引出廖誤，從而使你認識到自己先前思想中不合理的地方，并主動加以矯正。在辯論過程中，當涉及到求助者對周圍事物或環境方面的一些不合理信念時，咨詢師可運用“黃金規則”來反駁求助者對別人和周圍環境的絕對化要求。
黃金規則：是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理念。
反黃金規則：其觀念是“我對別人怎么樣，別人必須對我怎么樣”或“別必須喜歡我，接受我”
等一些不合理、絕對化的要求，而自己卻做不到“必須喜歡別人” 。當這類絕對化的要求難以實現時，常常會對別人產生忿怒的敵意情緒。
目的：通過辯論，不僅要命名求助者認識到他的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理
信念，什么是不合理信念，并幫助他學會以合理的信念代替那些不合理的信念。
(2 )合理情緒想像技術：
首先，使求助者在想像中進入產生不適當的情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他們體驗在這種情境下的強烈情緒反應;
然后，幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應;
再后，停止想像。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學支了哪些觀念，并予以強化;
最后，更積極的方法，讓求助者想像一個情境，求助者可以按自己所希望的去感覺和行動，幫助他有一個積極的情緒和目標。
(3 )家庭作業―― 認知性家庭作業：RET 自助表、合理自我分析報告(RSA )
(4 )其他方法：
情緒與行為的治療方法的技術;
對求助者完全的接受的容忍，鼓勵求助接受(包括好的與不好的方面);
自我管理程序―― 根據操作條件反射原理;
放松訓練;
系統脫敏
4 、再教育階段(鞏固、重建階段)
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