第一單元 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)

　　一、心理咨詢的對(duì)象

　　心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：1.精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的人群;2.精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;3.特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。

　　精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段;在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

　　另外，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。

　　心理咨詢的對(duì)象包括精神不正常的人(精神病人)嗎?不包括?？墒牵瑸槭裁淳癫≡豪镆灿行睦碜稍兒托睦碇委熆颇?因?yàn)榫癫∪?，即心理不正常的人，?jīng)過臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，他們已經(jīng)基本轉(zhuǎn)為心理正常的人，這時(shí)，我們不能再認(rèn)定他們是精神病人，所以，在這時(shí)，心理咨詢和治療具備介入和干預(yù)的條件。當(dāng)然，也只有在這時(shí)，心理咨詢和治療的介人才有真實(shí)價(jià)值。心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。

　　二、心理咨詢的任務(wù)

　　心理咨詢的任務(wù)，從總體上來說，是幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力，等等。心理咨詢完成上述任務(wù)，皆為達(dá)到一個(gè)目的，即提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。

　　心理咨詢的任務(wù)，其具體內(nèi)涵有如下幾點(diǎn)：

　　(一)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界

　　人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的內(nèi)部世界。這兩個(gè)世界，被人的認(rèn)知與實(shí)踐活動(dòng)連接在一起。所以，兩者總是處在既一致又矛盾的狀態(tài)中。

　　我們的內(nèi)部世界，基本是由以往積累的經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成;而我們的外部世界，卻是由活生生的、不斷變化的現(xiàn)實(shí)構(gòu)成。我們的內(nèi)部世界，可以按我們的意志來編排;而我們的外部世界，卻是不隨我們的意志而改變的。這兩類世界之間的差異，其本身就是矛盾的。當(dāng)我們對(duì)這種矛盾缺乏明確認(rèn)識(shí)，采取了錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)方式的時(shí)候，都會(huì)在我們心靈深處，產(chǎn)生困惑不解、煩躁不安，甚至使我們對(duì)自己的生存價(jià)值產(chǎn)生懷疑，對(duì)自己固有的信仰發(fā)生動(dòng)搖。這些，就是我們產(chǎn)生各類心理問題的前提。

　　或許大家認(rèn)為，所謂“認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界”，只是一般哲理;可是，細(xì)想一下，這種哲理隨時(shí)隨地都在伴隨著我們。在認(rèn)知心理學(xué)中，很講求所謂的“合理認(rèn)知模式”，把“合理認(rèn)知模式”當(dāng)作心理健康的前提條件。我同意這種看法，但是，若想確立“合理認(rèn)知模式”，還有一個(gè)重要的前提，那就是必須真切地了解自己的內(nèi)、外世界。

　　一個(gè)心理咨詢師，當(dāng)你面對(duì)一位求助者，企圖。通過改善他的認(rèn)知去幫助他的時(shí)候，這時(shí)，心理咨詢的第一任務(wù)，就應(yīng)當(dāng)是幫助他認(rèn)清自己的內(nèi)、外世界。

　　在到處充滿矛盾的現(xiàn)實(shí)世界中，五花八門、沖突橫生的客觀世界，既向我們提供無數(shù)信息資源，使我們充實(shí)自己的內(nèi)部世界;又用壓力、誘惑、假象以及變幻莫測的種種事態(tài)，不斷地襲擊我們。在這種形勢下，我們既吸納著外部世界的“營養(yǎng)”，又不斷地吞噬著苦果?？梢韵胍姡诶?、弊兼?zhèn)涞纳姝h(huán)境中，知彼知己，該是何等重要。心理咨詢師作為助人者，即便對(duì)方僅僅希望在個(gè)人發(fā)展方面獲得某些幫助，恐怕咨詢師也要首先讓求助者認(rèn)清自己的內(nèi)、外世界。

　　在生活進(jìn)程中，人們不斷積累經(jīng)驗(yàn)，到一定時(shí)候，在自己的內(nèi)心世界，便形成所謂“經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)”。這種“經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)”，反過去又能影響人對(duì)外部世界的認(rèn)識(shí)，影響人對(duì)待事物的態(tài)度，影響人的決策、行為，等等。這就是說，人面對(duì)客觀世界，不是絕對(duì)消極被動(dòng)的。人的內(nèi)、外世界之間，是處在相互作用的過程中。正是這種相互作用，使得人類能在生存和發(fā)展中，具備一種“積極適應(yīng)”的能力。咨詢師在與求助者討論如何認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界時(shí)，指出這種內(nèi)、外世界的相互作用以及人的“積極適應(yīng)”能力，也是咨詢?nèi)蝿?wù)的一部分。特別是對(duì)那些有外控傾向的宿命論者，這樣做更有必要。

　　由于我們進(jìn)行的是心理咨詢，所以在幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界時(shí)，理應(yīng)更多地側(cè)重對(duì)內(nèi)部世界的認(rèn)識(shí)與評(píng)估，特別是對(duì)那些極缺少自知之明的求助者來說，咨詢師應(yīng)該幫助他們認(rèn)識(shí)到自己尚未解決的內(nèi)部沖突。通過咨詢，有些人驚奇地發(fā)現(xiàn)，許多心理問題是他們自己造成的，一旦理順了自己內(nèi)心的情結(jié)，軟弱的內(nèi)心世界會(huì)變得堅(jiān)強(qiáng)起來，生活會(huì)變得更愜意、更充實(shí)、更美滿。

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