2013年心理咨詢師三級(jí)考試重要考點(diǎn)：心理診斷技能（3）

更新時(shí)間：2013-07-24 14:02:02 來源：|0

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摘要心理咨詢師三級(jí)考試重要考點(diǎn)：心理診斷技能

　　第五單元了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　學(xué)會(huì)從求助者以往的咨詢或治療過程中尋找有價(jià)值的資料以利于形成正確的診斷。

　　二、工作程序：

　　1 、詢問求助者以往是否支過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，閱讀病歷和有關(guān)資料

　　2 、詢問求助者以往事否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)及過程如何

　　三、相關(guān)知識(shí)：

　　1 、了解當(dāng)時(shí)咨詢師的診斷以及進(jìn)行何種治療、療效如何

　　3 、求助者過去曾經(jīng)歷過心理咨詢，很可能由于咨詢或治療效果不好而來。而效果不好的原因之一有可能就是診斷不正確

　　4 、有的求助者原來確實(shí)患有精神病，但這次的問題不是原來的精神疾病，而是另外的問題，要仔細(xì)地加以區(qū)分

　　5 、有的求助者經(jīng)過往的心理咨詢后，問題非但沒有解決，反而更加嚴(yán)重

　　四、注意事項(xiàng)：

　　1 、對(duì)那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性

　　2 、在咨詢或治療中，失誤是難免的，不可在求助者面前對(duì)以往的失誤進(jìn)行挑剔和嘲諷

　　第二節(jié) 初步診斷

　　第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　1 、學(xué)習(xí)將各種方式獲得的臨床資料相互對(duì)照印證，確定資料的真實(shí)性;

　　2 、學(xué)會(huì)將各種資料進(jìn)行縱向與橫向比較，抽象概括出牽動(dòng)各種因素的關(guān)鍵點(diǎn)。

　　二、工作程序：

　　1 、填寫臨床資料

　　2 、按先后次序，列出臨床表現(xiàn)及相關(guān)資料

　　3 、找到引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)――關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵：

　　1 )該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)內(nèi)在聯(lián)系。

　　2 )該因素?zé)o論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

　　三、相關(guān)知識(shí)：

　　找關(guān)鍵點(diǎn)或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能。

　　四、注意事項(xiàng)：

　　1 、末經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。

　　2 、資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

　　第二單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　學(xué)會(huì)判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則。

　　二、工作順序：

　　1 、掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：

　　1 )主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(或自知力是否完整)

　　2 )精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

　　3 )個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則

　　2 、求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性

　　3 、從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病：患有“神經(jīng)癥” 的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī);患有“重性精神病” 的求助者對(duì)自己的癥狀沒有“ 自知力” 。

　　4 、從求助者地“癥狀” 的“ 自知”程度來分析：

　　1 )明知不該反復(fù)洗手或反復(fù)檢查門鎖好了沒有，但又不能控制，因而痛苦，是強(qiáng)迫癥的典型癥狀。

　　2 )對(duì)那些患有神經(jīng)癥的成年人來說，本人十分痛苦，有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，甚至訪遍“心理老師” ;就患有神經(jīng)癥的兒童來講，他們的求醫(yī)行為可表現(xiàn)為反復(fù)向家長訴說自己的“難受” 。而患重型精神病的求助者很少自動(dòng)求助。

　　3 )所謂對(duì)癥狀的“ 自知”是指求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，以及對(duì)這些異常做怎樣的解釋。患有神經(jīng)癥的患者“承認(rèn)自己有病” ;而重性精神病患者則常是頑固堅(jiān)持自己的妄想是真實(shí)的。

　　5 、不屬于心理咨詢范圍問題的處理

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