2013年心理咨詢師考試基礎知識點詳解:癔癥的治療


心理治療
癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。心理治療中,注意以下幾點:①建立良好的醫患關系,給予適當的保證,忌諱過多討論發病原因。②檢查及實驗室檢查盡快完成,只需進行必要的檢查,以使醫生確信無器質性損害為度。③以消除癥狀為主。主要采用個別心理治療、暗示治療、系統脫敏療法等。
個別心理治療:首先詳細了解患者的個人發展史、個性特點、社會環境狀況、家庭關系、重大生活事件,以熱情、認真、負責的態度贏得患者的信任。讓患者表達、疏泄內心的痛苦、積怨和憤懣。醫生要耐心、嚴肅的聽取,稍加誘導,和患者共同選擇解決問題的方法。
暗示治療是治療分離轉換性障礙的經典方法,特別適用于那些急性發作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺醒時暗示、催眠治療、誘導療法等。
系統脫敏療法:系統脫敏療法是行為療法之一。通過系統脫敏的方法,使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發的作用,從而達到減少甚至預防復發的目的。
分析性心理治療:醫生可采用精神分析技術或領悟療法,探尋患者的無意識動機,引導患者認識到無意識動機對自身健康的影響,并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運動障礙。
家庭治療:當患者的家庭關系因疾病受到影響,或治療需要家庭成員的配合時,可采用此方法,用以改善患者的治療環境。
藥物治療
目前尚無治療分離轉換性障礙的特效藥物,主要采用對癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發作的自我暗示基礎,使用相應藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對癥狀進行合理選擇?;颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題,可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀,可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應以中、小劑量為宜,療程也不應過長。
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