本部分采取老師閱卷，1 一8 題，滿分100 分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一般資料：求助者，男性，26 歲，高中畢業，個體商戶。

　　案例介紹：求助者借30 萬元炒股，損失慘重，體驗到了股市的可怕與無情。但不甘心失敗，平時連吃飯、上廁所都想著股市，無心照顧生意。自從炒股后，似乎變了一個人，連自己都懷疑心理有些不正常了，情緒總是被股票的跌漲左右。后悔炒股，卻欲罷不能。近半年來吃不好，睡不香，經常做噩夢，注意力無法集中。想起大盤心里就發慌，擔心股票繼續下跌，擔心自己身無分文了該怎么辦?為還錢發愁，恨自己無能，非常痛苦，情緒低落。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，父母離異，隨母親長大，對母親十分孝順。從小做事循規蹈矩，不冒險。好不容易和女朋友開起一家小店，沒想因炒股導致女朋友與他分手。春節也沒回家看母親。

　　請根據案例回答以下問題：

　　一、該求助者的主要癥狀是什么?( 10 分)

　　二、對該求助者的初步診斷及依據是什么?( 20 分)

　　三、造成該求助者主要心理問題的原因是什么?( 10 分)

　　四、請簡述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認知曲解類型(10 分)

　　五、本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么?(10分)

　　六、簡述求助者中心療法的自我理論。(10 分)

　　七、本案例中如果使用認知行為療法，其特點是什么?( 20 分)

　　八、在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?( 10 分)

      心理咨詢師二級統考案例問答題參考答案

　　一、該求助者的主要癥狀是什么?(1O分)

　　心理癥狀：自責、情緒低落、擔心、痛苦、注意力不集中，悔恨。(每個1分，共6分)

　　生理癥狀：失眠、噩夢、食欲下降、心慌(每個1分，共4分)

　　二、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(20分)

　　l、對該求助者的初步心理診斷是：嚴重心理問題(4分)

　　2、診斷依據：

　　(1)按區分正常與異常心理的原則(1分)，該求助者主客觀是一致的，內在的精神活動與外在的行為表現是一致的，個性是相對穩定，說明該求助者不屬于精神病(5分)

　　(2)癥狀由炒股失敗問題引起的，屬于強烈現實刺激。(2分)

　　(3)精神負擔重，存在內心痛苦(：分);，

　　(4)病程：癥狀持續半年。(2分)

　　(5)嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(2分)。

　　(6)癥狀不是由軀體疾病所致(2分)。

　　三、造成該求助者主要心理問題的原因是什么?( 1O分)

　　1、生物原因(0.5分)：本案例未見明顯生物原因。(0.5分)

　　2、社會原因(1分)：家庭經濟條件一般。(0.5分)

　　負性生活事件，炒股失敗賠錢，父母離異。(1分)

　　缺乏社會支持系統的幫助和作用。(0.5分)

　　3、心理原因(1分)：認為自己無能的錯誤認知。(1分)

　　缺乏有效解決自身問題的行為模式(1分)

　　不會調整自己的情緒(1分)

　　個性因素：追求完美，患得患失(1分)

　　四、請簡述貝克抑郁情緒模型中的兩種認知曲解類型(10分)

　　1、非黑即白的絕對性思考(2分);堅持一種不現實的標準，認為自己達不到這個標準就是失敗(3分)。

　　2、任意推斷(2分)：缺乏事實依據，草率地下結論(3分);，

　　3、選擇性概括(2分)：僅依據個別細節，不考慮其他情況，就對整個事件作出結論(3分)，

　　4、過度引申(2分)：在一個小失誤的基礎上，作出關于整個人生價值的結論(3分)。

　　5、過度夸大和過分縮小(2分)：夸大自己的失誤、缺陷的重要性，而貶低自己的成績或優點(3分)。

　　6、個人化(2分)：主動為別人的過失或者不幸承擔責任(3分)。

　　7、選擇性消極注視(2分)：選擇一個消極的情緒的細節，并記住、而忽略其他方面(3分)。

　　8、情緒推理(2分)：認為自己的消極情緒必然反映了事物的其實情況(3分)。

　　9、應該傾向(2分)：常川“應該”或“必須”等詞要求自己和別人(3分)。

　　10、亂貼標簽(2分)：一種以偏概全的形式，以為將自己的問題貼上一個標簽就可以完事(3分)。

　　五、本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么? (10分)

　　1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發焦慮的情境。(2分)

　　2、要求求助者評價他們的焦慮水平。 (2分)

　　3、教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。(2分)

　　4、幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(2分)

　　5、讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。(2分)

　　六、簡述求助者中心療法的自我理論。 (10分)

　　1、自我理論是一種人格理論，強調自我實現是人格結構中的唯一的動機。(4分)

　　2、自我理論的概念：

　　(1)經驗： (2分)

　　(2)自我概念：(2分)

　　(3)價值的條件化。(2分)

　　七、如果使用認知行為療法，其特點是什么?(20分)

　　認知行為療法的特點是：

　　1、求助者和咨詢者是合作關系： (4分)

　　2、假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果; (4分)

　　3、強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變; (4分)

　　4、通常是―種針對具體和結構性目標的短期和教育性治療： (4分)

　　5、強調家庭作業，賦予求助者更多的責任： (2分)

　　6、讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收擇種認知和行為策略來達到改變的目的。(2分)

　　八、在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?(10分)

　　1、不同的問題應選擇不同的方法。(3分)

　　2、不同的階段應選擇不同的方法。(3分)

　　3、根據不同對象選擇不同的方法。(2分)

　　4、不同的專業和經驗會影響方法的選擇。(2分)

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